Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru

Количество эритроцитов

Ключевые слова: красные кровяные клетки   полицитемия   гемоглобин   анемия   кровь   эритроцитоз  

|
Общие сведения
Эритроциты (RBC-красные кровяные клетки) - показатель количества клеток крови - эритроцитов , образующихся в костном мозге, содержащих гемоглобин и участвующих в транспортировке кислорода органам и тканям. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина называется анемией. Основные показания к назначению: диагностика анемий (совместно с морфологией эритроцитов), состояния, сопровождающиеся повышением количества эритроцитов (эритроцитозы), гемолиз эритроцитов, злокачественные заболевания костного мозга, проявляющиеся избыточной продукцией эритроцитов.

 


 

Определение количества эритроцитов, или красных кровяных клеток, является частью общего анализа крови. Количество эритроцитов определяют в 1 микролитре (мкл) или кубическом миллиметре (мм3). В норме - 3,8-5,1 млн/мкл.

 

Факторы, которые приводят к гибели эритроцитов, циркулирующих в крови до конца не выяснены. В период между 110-120 днями после выхода из костного мозга эритроциты фагоцитируются макрофагами в селезенке, костном мозге, печени. Далее происходит разрушение гема гемоглобина с образованием биливердина, высвобождением железа (2+) и СО.

 

Освободившееся железо транспортируется с помощью трансферрина плазмы крови в костный мозг, где оно вновь используется для синтеза гемоглобина/гемопротеидов или попадает в запасающие депо. Белковая часть (глобин) гидролизуется и пополняет пул аминокислот. Биливердин восстанавливается до билирубина. Билирубин транспортируется из внепеченочных ретикулоэндотелиальных клеток в печень в составе с альбумином. В печени белок отделяется, а билирубин конъюгируется с сахарами (глюкуроновой кислотой). Этот этап катализируется UDP-глюкуронилтрансферазой. Далее происходит присоединение второй молекулы сахара. Таким образом, В желчи билирубин находится в виде конъюгатов. Эти конъюгаты являются ацилгликозидами уроновых кислот. Их растворимые конъюгаты переходят в желчные протоки и далее в желчь.

 

Попадая в кишечник, билирубин гидролизуется под действием бактериальной флоры (бета-глюкуронидаза) в бесцветный d-уробилиноген. Все билиногены бесцветны, а продукты их окисления - билины, окрашены. d-Уробилиноген, в свою очередь, восстанавливается до l-уробилиногена и l-стеркобилиногена. В моче обнаруживается d-Уробилиноген и l-стеркобилиноген. l-Cтеркобилиноген является нормальным компонентом фекалий. На воздухе они окисляются до уробилина и стеркобилина (оранжево-красных пигментов) определяющих цвет мочи и фекалий. Ежедневно взрослый человек выделяет за сутки 1-2 мг желчных пигментов с мочой и до 250 мг с фекалиями.

 


 

Повышение количества эритроцитов наблюдается при многих патологических состояниях: пороки сердца; заболевания легких; ожирение; рак почки и поликистоз почек (в результате увеличения выработки эритропоэтина; при феохромоцитоме и синдроме Кушинга в результате избытка кортикотропных гормонов; при дегидратации (сгущение крови); при гипоксии (нахождение на больших высотах); при эмоциональных стрессах и алкоголизме.

 

Повышение количества до 8-12х10 12 /л, а также превышение этих величин является признаком истинной полицитемии (эритроцитоза).

 

Повышение количества до 7-9х10 12 /л является,возможно, признаком компенсаторного эритроцитоза (жители высокогорья, после высотных полетов).

 

Снижение количества является характерным признаком анемий.
 
|
Подготовка к диагностике
1. Следует объяснить пациенту, что общий анализ крови позволит определить число эритроцитов в крови и выявить заболевание крови.

 

2. Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.

 

3. Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.

 

4. При взятии крови у ребенка необходимо объяснить ему или его родителям (если ребенок маленький), что у него возьмут небольшое количество крови из пальца или мочки уха.

 

5.Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

 

 
|
Процедуры
1. Забирают кровь в пробирку с ЭДТА.

 

2. У маленьких детей берут капиллярную кровь.

 

3. Место пункции прижимают ватным шариком до остановки кровотечения.

 

4. При образовании гематомы назначают компресс.

 

 
|
Референтные значения
Плод 18 - 20 нед

 

2,66 ± 0,29 х 10 6 клеток/мкл (x 10 12 клеток/л)

 

21-22 нед

 

2,96 ± 0,26

 

23-25 нед.

 

3,06 ± 0,26

 

26-30 нед.

 

3,52 ± 0,32

 

Кровь из пуповины

 

3,9 - 5,5

 

0,5 мес.

 

3,9 - 5,9

 

1 мес.

 

3,3 - 5,3

 

4 мес.

 

3,5 - 5,1

 

6 мес.

 

3,9 - 5,5

 

9 мес.

 

4,0 - 5,3

 

12 мес.

 

4,1 - 5,3

 

1-2 года

 

3,8 - 4,8

 

3-5 лет

 

3,7 - 4,9

 

6-8 лет

 

3,8 - 4,9

 

9-11 лет

 

3,9 - 5,1

 

12-14

 

М

 

4,1- 5,2

 

Ж

 

3,8 - 5,0

 

15-17

 

М

 

4,2 - 5,6

 

Ж

 

3,9 - 5,1

 

18-44

 

М

 

4,3 - 5,7

 

Ж

 

3,8 - 5,1

 

45-64

 

М

 

4,2 - 5,6

 

Ж

 

3,8 - 5,3

 

65-74

 

М

 

3,8 - 5,8

 

Ж

 

3,8 - 5,2

 


 

У жителей высокогорья и у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, количество эритроцитов в норме несколько выше приведенных показателей.

 

 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
1. Неправильный выбор антикоагулянта или недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом.

 

2. Гемоконцентрация вследствие длительного сдавливания жгутом.

 

3. Гемодилюция в результате взятия крови из руки, в которую производится внутривенная инфузия.

 

4. Лейкоцитоз (завышенные значения при подсчете с помощью полуавтоматических или автоматических анализаторов),

 

5. Заболевания, приводящие к агглютинации эритроцитов (заниженные значения).

 

6.Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой или пункцией вены слишком тонкой иглой.

 

7. Понижение:

 

Присутствие Холодовых агглютининов может обусловливать ложно заниженное число эритроцитов (RBC).

 

 
|
Цель исследования
1. Рассчитать средний объем эритроцита и среднее содержание в нем гемоглобина, а также определить объем эритроцитной массы и уровень гемоглобина в крови.

 

2. Подтвердить диагноз анемии или эритроцитоза

 


 

 
|
Отклонения от нормы
Увеличение количества:

 

Полицитемия (первичная эритремия) - опухолевое заболевание кроветворной ткани костного мозга.

 

Физиологические эритроцитозы - интенсивная физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, гемоконцентрация (сгущение крови), гипоксия (на больших высотах), повышение содержания эритропоэтина.

 

К заболеваниям, сопровождающихся вторичными эритроцитозами также относят - поликистоз почек, гидронефроз, аденокарцинома почек, болезнь Иценко-Кушинга (из-за увеличения стероидных гормонов), феохромоцитома.

 


 

Снижение количества.

 

1. Анемии.

 

2. Прием препаратов, вызывающих апластическую анемию или гемолиз.

 

3. Снижение при заборе крови лежа (на 5,7%).
 
Гематокрит
Количество лейкоцитов
Количество тромбоцитов
Общий гемоглобин
Осмотическая резистентность эритроцитов (резистентность эритроцитов)
Панель "Клинический анализ крови"
Подсчет ретикулоцитов (в крови)
СОЭ (в крови)