Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Бисогамма табл.п.о. 5 мг уп. 30 Верваг Фарма ГмбХ и Ко.
Главная страница /  Медицинские справочники /  Бисогамма табл.п.о. 5 мг уп. 30 Верваг Фарма ГмбХ и Ко.

Бисогамма табл.п.о. 5 мг уп. 30 Верваг Фарма ГмбХ и Ко.

Бисогамма табл.п.о. 5 мг уп. 30 Верваг Фарма ГмбХ и Ко.
vid_tovara
Цена:  118.00 руб.
Спец цена:  118.00 руб.
Наличие: Доставка Спец цена
 
Товар в достаточном количестве Товар в достаточном количестве
 
(есть в наличии)
 
Количество в упаковке:  30 шт.
Дозировка:  5мг
Форма:  табл.п.о.
 
 
Перейти к разделу:
|
Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • Вспомогательные вещества

    Кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 600, полисорбат 20, титана диоксид, кальция карбонат, тальк, железа оксид желтый (III)(E172), гипромеллоза (HPMC 5), вода.

     

В блистере 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.

 
|
Показания к применению
 
|
Фармакокинетика
  • Всасывание и распределение

    После приема препарата внутрь из ЖКТ абсорбируется более 90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание.

    C max в плазме крови достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови - до 30%.

     
  • Метаболизм и выведение

    До 10% дозы подвергается эффекту "первого прохождения".

    Выводится почками: 50% - в виде неактивных метаболитов, 50% - в неизмененном виде. T 1/2 составляет 10-12 ч.

     
 
|
Клиническая фармакология

Кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств.

Обладает избирательностью действия на β 1 -адренорецепторы.

В зависимости от тонуса симпатической нервной системы уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, снижает выделение ренина почками.

Оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, воздействия на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса.

Оказывает антиангинальное действие. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД.

Обладает очень низким сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β 2 -адренорецепторам эндокринной системы.

 
|
Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований применения бисопролола во время беременности не проводилось, поэтому назначение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При применении препарата во время беременности из-за существующего риска развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и нарушений дыхания (неонатальная асфиксия у новорожденных лечение бисопрололом должно быть прекращено за 48-72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением в течение 48-72 ч после рождения.

Не установлено, выделяется ли бисопролол с грудным молоком. При применении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 
|
Противопоказания
  • Клинически выраженная сердечная недостаточность .
  • Кардиогенный шок.
  • AV-блокада II и III степени.
  • СССУ .
  • Синоатриальная блокада.
  • Выраженная брадикардия .
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление < 90 мм рт.ст.).
  • Метаболический ацидоз.
  • Склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей).
  • Поздние стадии нарушений периферического кровообращения.
  • Одновременное назначение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В).
  • Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата.
  • Повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.
 
|
Побочное действие
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы

    Иногда - усталость, Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , головная боль, Депрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , дезориентация, нарушения сна, ночные кошмары, галлюцинации, Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. , боли и чувство похолодания конечностей.

     
  • Со стороны органа зрения

    Редко – нарушения зрения, конъюнктивиты, уменьшение слезоотделения (следует учитывать, если больной пользуется контактными линзами).

     
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Ортостатическая гипотензия – одно из наиболее частых проявлений дисфункции сердечно-сосудистой системы при вегетативной недостаточности, проявляющееся снижением артериального давления (при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии), головокружением, пеленой перед глазами, головной болью или тяжестью в шейно-затылочной области, повышенной утомляемостью, предобморочным (липотимическим) состоянием, обмороками, приступами стенокардии (у больных со стенозом коронарных артерий). Диагностика О. г. проводится на основании клинических признаков, ортостатической пробы, дифференциальной диагностики основного заболевания. Лечение симптоматическое, в дополнение к терапии основного заболевания. Подробнее смотрите статью Вегетативная недостаточность . , брадикардия , вплоть до нарушения AV-проводимости или до усиления симптомов сердечной недостаточности . У больных с нарушением периферического кровообращения (включая болезнь Рейно) возможно обострение заболевания.

     
  • Со стороны пищеварительной системы

    Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). , расстройства функции ЖКТ ( тошнота, рвота , запор, диарея, боли, спазм).

    В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и развитие гепатита.

     
  • Дерматологические реакции

    Кожные аллергические реакции ( эритема, зуд, аллергическая экзантема на солнечный свет, крапивница), повышенная потливость.

     
 
|
Взаимодействие

Антигипертензивный эффект Бисогаммы может быть усилен ингибиторами АПФ, диуретиками, вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами.

Одновременное применение Бисогаммы и блокаторов кальциевых каналов типа нифедипина может привести к более выраженному снижению АД.

Одновременное применение Бисогаммы и блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических средств ( дизопирамид , хинидин , амиодарон ) делает необходимым тщательное наблюдение за больными, т.к. возможно возникновение артериальной гипотензии, брадикардии , аритмии и сердечной недостаточности.

В/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических средств (дизопирамид, хинидин, амиодарон) больным, получающим Бисогамму, противопоказано, за исключением случаев интенсивной терапии.

Кардиодепрессивное действие Бисогаммы может усиливаться антиаритмическими средствами.

Одновременное применение Бисогаммы и резерпина , альфа-метилдопы , гуанфацина , клонидина или сердечных гликозидов может вызвать существенное урежение Частота сердечных сокращений (ЧСС) - это количество сокращений сердечной мышцы (миокарда) за единицу времени (1 минуту). Синхронно с сердечными сокращениями происходит пульсация артерий, что позволяет измерить ЧСС при определении пульса (например, на запястье). и нарушение проводимости.

Одновременное применение Бисогаммы и норадреналина , адреналина и других симпатомиметических средств (например, входящих в состав противокашлевых средств, капель в нос и глазных капель) ведет к снижению клинической эффективности Бисогаммы.

При одновременном применении производных эрготамина (антимигренозные средства) и Бисогаммы могут усиливаться проявления нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении ингибиторов МАО и Бисогаммы отмечается существенное увеличение АД (данная комбинация не рекомендуется).

Бисогамма может усиливать, пролонгировать или снижать эффективность инсулина , пероральных противодиабетических средств.

Рифампицин снижает антигипертензивный эффект Бисогаммы, а циметидин , гидралазин , этанол усиливают его.

Средства для наркоза усиливают антигипертензивный эффект Бисогаммы, поэтому анестезиолог должен быть проинформирован о приеме препарата перед назначением больному общей анестезии.

 
|
Передозировка
  • Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия , ведущая к остановке сердца , сердечная недостаточность, кардиогенный шок, затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота , расстройство сознания и иногда генерализованные судороги.
  • Лечение: при угрожающем замедлении Частота сердечных сокращений (ЧСС) - это количество сокращений сердечной мышцы (миокарда) за единицу времени (1 минуту). Синхронно с сердечными сокращениями происходит пульсация артерий, что позволяет измерить ЧСС при определении пульса (например, на запястье). и снижении АД - немедленное прекращение приема препарата; если препарат был принят недавно, принимают меры по выведению его из организма (провокация рвоты, промывание желудка), а также меры, понижающие его всасывание ( активированный уголь , слабительные средства); проводят контроль водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови , состава мочи . При необходимости проводят симптоматическую терапию ( допамин , добутамин , изопреналин , оксипреналин, адреналин ), иногда применяют искусственное дыхание. При брадикардии, резистентной к терапии, может быть использован кардиостимулятор. При бронхоспазме назначают бета 2 -симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточном эффекте их вводят в/в) или в/в аминофиллин . При развитии генерализованных судорог рекомендуется вводить диазепам в/в медленно. Антидоты: атропин - 0.5-2 мг в/в в виде болюсной инъекции, глюкагон - сначала 1-10 мг в/в, затем 2-2.5 мг каждый час в/в капельно.
 
|
Способ применения и дозы

Продолжительность лечения не ограничена и зависит от вида и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, утром натощак или во время завтрака.

  • При артериальной гипертензии

    При артериальной гипертензии начальная доза препарата составляет 5 мг/сут.

    При умеренной артериальной гипертензии (I стадия по классификации ВОЗ; диастолическое давление < 105 мм рт.ст.) начальная доза может составлять 2.5 мг/сут. (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут.

     
  • При стенокардии напряжения

    При стенокардии напряжения препарат назначают в дозе 5 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут.

    Превышение дозы 10 мг/сут. возможно только в исключительных случаях и под тщательным контролем.

    При отмене препарата у пациентов со стенокардией напряжения дозу необходимо снижать постепенно (в течение 7-10 дней), т.к. резкая отмена может привести к обострению заболевания.

     

Для удобства дозирования можно использовать препарат Бисогамма табл.п.о. 10 мг уп. 30 Верваг Фарма ГмбХ и Ко .

 
|
Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат Бисогамма при AV-блокаде I степени; клинически выраженном или скрытом сахарном диабете (возможна тяжелая гипогликемия, симптомы которой могут быть маскированы, необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови ); длительном голодании и тяжелых физических нагрузках (возможна тяжелая гипогликемия); феохромоцитоме (препарат назначается только после альфа-адреноблокаторов); выраженных облитерирующих заболеваниях нижних конечностей; тиреотоксикозе.

Больным с псориазом (в т.ч. в семейном анамнезе) бета-адреноблокаторы назначают только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать чувствительность к Аллерген - (allergenum;  аллергия +  греч.  -genes  порождающий)  вещество  антигенной  или  гаптенной  природы,  способное  сенсибилизировать организм  и  вызывать  аллергию;  препарат  для  диагностики  и  лечения аллергических  заболеваний,  изготовленный  из   экзогенных  аллергенов,  обычно  не вызывающий сенсибилизации организма и аллергических  реакций при  правильном его применении. , и на фоне их приема анафилактические реакции могут протекать в более тяжелой форме. Поэтому пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе или на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии препарат следует назначать только по строгим показаниям.

У больных гипертиреозом Бисогамма может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (желудочковая тахикардия, тремор).

Резкая одновременная отмена клонидина и Бисогаммы может вызвать выраженную артериальную гипертензию , поэтому клонидин следует отменять только через несколько дней после отмены Бисогаммы.

  • Применение при нарушениях функции почек

    У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью, а также при заболеваниях почек, как правило, нет необходимости в специальном подборе доз.

    У пациентов с выраженной почечной недостаточностью ( клиренс креатинина < 20 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.

     
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Вопрос о возможности пациента, принимающего Бисогамму, выполнять работу, требующую повышенного внимания (управление автотранспортом, работа с механизмами), решается индивидуально после оценки реакции пациента на прием препарата. Особое внимание следует проявить в начале лечения, при увеличении дозы, использовании комбинированной терапии или употреблении алкоголя.

     
 
|
Условия хранения
  • Хранить при температуре не выше 25°С.
  • Срок годности: 3 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.