Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru

Холестерин -ЛПВП (в крови)

Ключевые слова: атеросклероз   липид   липидный обмен   липопротеиды высокой плотности   кровь  

|
Общие сведения

Холестерин - ЛПВП (холестерол липопротеидов высокой плотности, HDL) - показатель обмена жиров - "хороший холестерин". Основные показания к применению совместно с общим холестерином: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени, сахарный диабет.

Холестерол - ЛПВП - один из классов (фракций) липопротеидов, частиц циркулирующих в крови, осуществляющих транспорт холестерола из клеток различных органов и тканей обратно в печень.
ЛПВП один их основной носитель холестерина в плазме крови. Липопротеины плазмы – частицы, содержащие различные количества холестерина, триглицеридов, фосфолипидов и белков. Соотношение белка и липидов определяет плотность этих липопротеинов, что является основой для их классификации. Различают следующие классы липопротеидов: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП -VLDL), липопротеины низкой плотности (ЛПНП - LDL) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП - HDL).
ЛПВП синтезируются в печени. При высвобождении в кровоток они состоят в основном из апопротеина, а по мере нахождения в крови обогощаются холестерином. Их основная функция заключается в транспортировке излишков холестерина из непеченочных клеток обратно в печень для их выведения. Состав ЛПВП: холестерин -20%, триглицериды - 3%, Апопротеин - 50%, другие липиды - 25%.
Данная фракция холестерина препятствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Антиатерогенное действие ЛПВП основано на его свойствах переноса холестерола из клеток в печень, после чего он выводится из организма после окисления в желчные кислоты и выведения с желчью. Поэтому ЛПВП относятся к антиатерогенным липопротеидам ("хорошим холестеринам"). Различные липопротеиновые частицы имеют в своем составе один или несколько апопротеинов, которые во многом определяют ее функциональные свойства. Апобелки апо А-I и апо А-II являются основными белками ЛПВП, посредством которых ЛПВП связываются с рецепторами печени. Около 90% белков ЛПВП представлено белком апо-А. Высказывается предположение, что антиатерогенностью обладают те частицы ЛПВП, которые содержат только апо А-1 (без апо A-II).
Обнаружено важное свойство ЛПВП — способность стабилизировать частицы ЛПНП и защищать их от модификационных изменений, в том числе атерогенной направленности (Климов А.Н.1987).

Одной из редких патологий при которой происходит снижение содержания ЛПВП (менее 10% от нормы) является является Танжерская болезнь (семейная анальфалипопротеидемия). Болезнь Танжера - генетическое заболевание, наследственная недостаточность липопротеидов высокой плотности, характеризующееся почти полным отсутствием ЛПВП и отсутствием апо-А1 в плазме. Данный вид патологии возникает при мутации в гене АВСА1, что приводит к быстрому выведению ЛПВП из кровяного русла. При этом холестерин накапливается в ретикуло- эндотелиальной системе с развитием гепатомегалии, сочетающейся с характерным увеличением миндалин, окрашенных в желто-коричневый цвет (в связи с отложением холестерина). Содержание триглицеридов повышено и повышен риск развития атеросклероза.

 


 

Другим редким видом патологии, сопровождающимся снижением ЛПВП является болезнь "рыбьего глаза" из-за наследственной недостаточности фермента - лецитинхолестерин-ацилтрансферазы, участвующего в обмене липидов (реакция этерификации). При этом происходит накопление свободного холестерина, например, в эритроцитах, что проявляется развитием нормохромной анемии.

 

В ряде исследований, проведенных в США, показано, что при курении содержание ЛПВП существенно снижается. Возможно это происходит вследствие нарушения липолиза и предотвращения увеличения ЛПВП после приема жирной пищи, что обычно происходит у некурящих.

 

Содержание ЛПВП необходимо знать для того, чтобы правильно классифицировать гиперлипопротеинемии и проводить адекватное лечение (см. " Фенотипирование липопротеинов ").
 
|
Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить у него риск ишемической болезни сердца.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Пациента просят в течение 2 недели придерживаться обычной диеты, за 24 часа до исследования воздержаться от употребления алкоголя, а за 12 - 14 часов - от приема пищи и физической активности.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 
|
Процедуры
  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
  • После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов, которые пришлось отменить.
 
|
Референтные значения
Возраст Уровень холестерина ЛПВП ммоль/л
Мужчины Женщины
Дети в возрасте от 5 до 10 лет 0,98 – 1,94 0,93 – 1,89
Подростки в возрасте от 10 до 15 лет 0,96 – 1,91 0,96 – 1,91
Подростки в возрасте от 15 до 20 лет 0,78 – 1,63 0,91 – 1,91
Взрослые в возрасте от 20 до 25 лет 0,78 – 1,63 0,85 – 2,04
Взрослые в возрасте от 25 до 30 лет 0,80 – 1,63 0,96 – 2,15
Взрослые в возрасте от 30 до 35 лет 0,72 – 1,63 0,93 – 1,99
Взрослые в возрасте от 35 до 40 лет 0,75 – 1,60 0,88 – 2,12
Взрослые в возрасте от 40 до 45 лет 0,70 – 1,73 0,88 – 2,28
Взрослые в возрасте от 45 до 50 лет 0,78 – 1,66 0,88 – 2,25
Взрослые в возрасте от 50 до 55 лет 0,72 – 1,63 0,96 – 2,38
Взрослые в возрасте от 55 до 60 лет 0,72 – 1,84 0,96 – 2,35
Взрослые в возрасте от 60 до 65 лет 0,78 – 1,91 0,98 – 2,38
Взрослые в возрасте от 65 до 70 лет 0,78 – 1,94 0,91 – 2,48
Взрослые старше 70 лет 0,80 – 1,94 0,85 – 2,38
 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
  • Факторы, искажающие результат
    • Сопутствующие заболевания, особенно в сочетании с лихорадкой, недавно перенесенной хирургической операцией, инфарктом миокарда.
    • Взятие пробы крови в пробирку с гепарином может обусловить завышенный результат (гепарин активирует липазу, которая вызывает расщепление триглицеридов с высвобождением жирных кислот).
    • Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию.
     
  • Факторы, повышающие результат
    • Применение ионов Mn 2+ в процессе преципитации при проведении энзиматического метода исследования холестерина в фосфатном буфере.
    • Гиперлипидемия.
    • Карбамазепин.
    • Хлорированные углеводороды.
    • Циметидин.
    • Циклофенил.
    • Доксазозин.
    • Эстрогены.
    • Этанол (в средних дозах).
    • Производный фибриновой кислоты (например, клофибрат,гемфиброзил).
    • Ловастатин.
    • Правастатин.
    • Симвастатин.
    • Никотиновая кислота.
    • Фенобарбитал.
    • Фенитоин.
    • Празозин.
    • Теразозин.
    • Потеря веса у индивидов с повышенным весом, стрессом.
     
  • Факторы, понижающие результат
    • Андрогены.
    • β - блокаторы (особенно некардиоспецифичные).
    • Хенодезоксихолевая кислота.
    • Ципротерона ацетат (высокие дозы).
    • Даназол.
    • Диуретики.
    • Этретинат.
    • Интерферон.
    • Интерлейкин.
    • Изотретинон.
    • Медроксипрогестерон.
    • Пробукол.
    • Прогестины.
    • Курение.
    • Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.
     
 
|
Цель исследования
  • Оценить риск возникновения ишемической болезни сердца.
  • Оценить эффективность гиполипидемической терапии.
 
|
Отклонения от нормы
  • Увеличение содержания
    • Наследственные гиперхолестеринемии.
    • Первичный биллиарный цирроз печени, алкоголизм.
    • Ожирение, повышенное содержание холестерина в рационе.
    • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
    • Гипотиреоз.
    • Сахарный диабет.
    • Синдром Кушинга.
    • Нервная анорексия.
    • Беременность.
     
  • Уменьшение содержания
    • Атеросклероз.
    • Гипо- альфа-липопротеинемия, болезнь рыбьего глаза (накопление холестерина в хрусталике и его помутнение, вследствие недостаточности фермента - лецитинхолестерин-ацилтрансферазы и как следствие нарушение этерификации в крови свободного холестерина).
    • Болезнь Танжера - генетическое заболевание (наследственная недостаточность липопротеидов высокой плотности), почти полное отсутствие ЛПВП и отсутствие апо-А1 в плазме).
    • Гепатоцеллюлярные заболевания, холестаз.
    • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
    • Декомпенсированный сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Пища, содержащая обилие углеводов и полиненасыщенных жирных кислот.
    • Табакокурение.
     
 
Аполипопротеин А1 (в крови)
Аполипопротеин В (в крови)
Биохимический анализ крови (биохимия крови)
Коэффициент атерогенности
Липопротеин (а) (в крови)
Панель "Липидный статус"
Свободные жирные кислоты (НЭЖК) (в крови)
Триглицериды (в крови)
Фенотипирование липопротеинов
Холестерин (Холестерол) (в крови)
 
Позиций на странице: Все 10 25 50
Страницы: 1 2