Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Главная страница /  Медицинские справочники /  Химический анализ мочевого камня (титр) (моча)
Фильтр по разделу
 
 
 
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
1.
19.
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 1461

Химический анализ мочевого камня (титр) (моча)

Ключевые слова: мочекаменная болезнь   МКБ   литотрипсия   уролитиаз   нефролитиаз   почки   моча  

|
Общие сведения

Химический анализ мочевого камня - анализ химического состава камней, образующихся при мочекаменной болезни. Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней).

Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей - оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са 3 (Р0 4 ) 2 , МgNH 4 PO 4 , CaC 2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже - из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией.

Механизм образования мочевых камней проходит в несколько стадий - нуклеация (формирование кристаллического ядра), рост ядра при росте кристаллов и агрегация кристаллов, задержка агрегатов в мочевых путях с формированием структур характерных для мочевых камней.
В этом процессе большую роль отводят белкам мочи. Считается, что мочекаменную болезнь инициируют белки мочи путем их участия в образования центра кристаллизации камнеобразующих солей. Возможным механизмом такого участия является инициация белками мочи связывания неорганических ионов.
К факторам риска мочекаменной болезни относятся снижение диуреза, повышение экскреции минеральных солей, стаз мочи, изменения ее рН и снижение концентрации веществ, препятствующих камнеобразованию. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Нефролитиаз может протекать бессимптомно. Наиболее частым клиническим его проявлением является гематурия. Обструкция мочеточника камнем может сопровождаться резкой болью в поясничной области, задержкой мочи и симптомами дизурии (включая учащенное мочеиспускание и императивные позывы).

 
|
Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту, что анализ позволит обнаружить мочевые камни и определить их состав.
  • Пациенту объясняют, что для анализа следует собрать мочу и профильтровать.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Пациента информируют о том, что при необходимости ему назначат анальгетики.
  • Оборудование. Контейнер для хранения камней фильтр (марлевая салфетка размером 10x10 см или сетка с мелкими ячейками).
 
|
Процедуры
  • Пациент мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы. В лабораторию доставляются камни в сухом виде.
  • Поверхность фильтра тщательно осматривают, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
  • Описывают внешний вид камней и, по возможности, отмечают их количество.
  • Помещают камни в контейнер, который маркируют.
 
|
Референтные значения
  • В норме камни в моче отсутствуют.
 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
 
|
Цель исследования
  • Выявить в моче камни и определить их состав.
 
|
Отклонения от нормы

Более 50% всех мочевых камней имеет смешанный состав (состоят из двух минеральных солей и более), причем наиболее частым компонентом является оксалат кальция. Определение состава камней позволяет диагностировать различные метаболические нарушения, правильно подбирать лечение и методы профилактики.

Исследование проводиться методом спектроскопического анализа. Соотношение солей выдается в процентном соотношении.

 


 

Исследуемые показатели:

 

Мочевая кислота.

 

Мочевая кислота дигидрат.

 

(Моно)аммония урат.

 

(Моно)натрия урат моногидрат.

 

L – Цистин.

 

Ксантин.

 

Вевеллит (кальция оксалат моногидрат).

 

Ведделлит (кальция оксалат дигидрат).

 

Карбонат кальция.

 

Витлокит (трикальция фосфат).

 

Апатит.

 

Гидроксиапатит.

 

Октакальция фосфат.

 

Карбонатапатит.

 

Брушит (CaHPO4·2H2O).

 

Струвит (NH4MgPO4.6H2O).

 

Магния-аммония фосфат моногидрат

 

Прочие.

 


 

Пример содержания различных компонентов камня, выделенного при мочеиспускании: пациент N. 1979 г.р. 1. Вевеллит(кальция оксалат моногидрат) - 10%; Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) - 80%; Карбонатапатит -10%.
 
Анализ мочи
Общий анализ мочи
Панель "Функция почек"