Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Главная страница /  Медицинские справочники /  Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ) (в крови)

Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ) (в крови)

Ключевые слова: свертывание крови   ДВС-синдром   инфекционно-токсический шок   тромбоз   фибринолиз   крупозная пневмония  

|
Общие сведения

Хагеман-зависимый фибринолиз Фибринолиз - растворение сформировавшихся кровяных сгустков (тромбов) под действием фермента плазмина. Фибринолиз - часть системы гемостаза, сопровождающий процесс свертывания крови. Являясь важной защитной реакцией, фибринолиз предотвращает закупорку кровеносных сосудов фибриновыми сгустками. Кроме того, фибринолиз ведет к реканализации сосудов после остановки кровотечения.

Фибринолиз активируется определенными факторами.

Ретрагированный сгусток фибрина под влиянием протеолитического фермента плазмина подвергается постепенному расщеплению с образованием пептидов. В норме плазмин находится в крови в форме неактивного предшественника – плазминогена, который превращается в плазмин после отщепления от полипептидной цепи 25% аминокислотных остатков. Этот процесс катализируется как активаторами крови, так и активаторами тканей. Ведущая роль в этом принадлежит кровяным активаторам. В норме активность кровяных активаторов плазминогена очень низкая, поскольку они находятся в форме проактиваторов. Быстрое превращение проактиватора в активатор плазминогена происходит под влиянием тканевых лизокиназ и стрептокиназы. Стрептокиназа вырабатывается гемолитическим стрептококком и в норме в крови отсутствует.

Фибринолиз, как и процесс свертывания крови, может протекать по внешнему и внутреннему механизму.

Внешний механизм активации фибринолиза осуществляется при участии тканевых активаторов, синтезирующихся, главным образом, в эндотелии сосудов. К ним относятся тканевый активатор плазминогена и урокиназа. Урокиназа образуется в юкстагломерулярном аппарате почки.

Внутренний механизм активации фибринолиза осуществляется плазменными активаторами, а также активаторами лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов и разделяется на Хагеман-зависимый и Хагеман-независимый.

Хагеман-зависимый фибринолиз протекает под влиянием факторов XIIа, калликреина, которые переводят плазминоген в плазмин. В основе метода оценки Хагеман-зависимого фибринолиза лежит активация фактора XII путем добавления к исследуемой плазме каолина. Инкубация плазмы с каолином приводит к активации фактора XII и компонентов калликреин-кининовой системы, запускающих внутренний (плазменный) механизм фибринолиза. Метод позволяет оценить состояние внутреннего механизма фибринолиза (ХПа-зависимого), в котором участвуют компоненты калликреин-кининовой системы.

Фибринолитическая активность определяется по времени лизиса сгустков эуглобулиновой фракции под действием плазмина активированного фактором XIIa. Удлинение времени лизиса свидетельствует о депрессии внутреннего механизма фибринолиза, связанного чаще всего с дефицитом или истощением плазменного прекалликреина, ВМК и/или плазминогена, с дефицитом фактора XII. Такое истощение внутреннего механизма фибринолиза наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся тромботическими или тромбогеморрагическими синдромами, при системных васкулитах.

Хагеман-зависимый фибринолиз вследствие истощения или нарушения активации плазминогена резко ослаблен у больных крупозной пневмонией, особенно осложненной инфекционно-токсическим шоком и ДВС-синдромом, у больных тромбозом вен нижних конечностей.

Активность Хагеман-зависимого фибринолиза можно определять для диагностики тромбозов сосудов макро- и микроциркуляции.

Хагеман-независимый фибринолиз осуществляется быстрее. Его основное назначение сводится к очищению сосудистого русла от нестабилизированного фибрина, образующегося в процессе внутрисосудистого свертывания крови.

 
|
Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту, что целью исследования является выяснение причин нарушения свертывания крови.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 
|
Процедуры
  • После венепункции набирают кровь в пробирку с цитратом.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 
|
Референтные значения
  • Нормальное время: 4-12 мин (зависит от возраста и пола).
 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
 
|
Цель исследования
  • Диагностика состояний, связанных с явлениями гипо- и гиперкоагуляции.
 
|
Отклонения от нормы
  • Удлинение времени фибринолиза
    • Дефицит плазминогена, плазмина, прекалликреина, фактора XII.
    • Наличие в плазме ингибиторов фибринолиза.
    • ДВС-синдром (начало угнетения фибринолиза в 1 стадии).
    • Заболевания печени.
    • Тромбозы.
     
 
Д-Димер (в крови)
Панель "Оценка свертывания крови" (коагулограмма, гемостазиограмма)
Продукты деградации фибрина (ПДФ) (в крови)
Растворимые комплексы фибрин-мономера РКМФ
Фибриноген (в крови)
Фибринолитическая активность (в крови)
Этаноловый тест (в крови)