Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Главная страница /  Медицинские справочники /  Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG (в крови)

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG (в крови)

Ключевые слова: целиакия   глютеновая энтеропатия   глютен  

|
Общие сведения

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG – показатель в диагностике целиакии (глютеновая энтеропатии) . Основные показания к применению: подтверждение диагноза – целиакия, оценка лечения при соблюдении безглютеновой диеты.

Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением пищеварения, вследствие иммуноопосредованного поражения ворсинок тонкого кишечника глиадином. Глиадин - компонент белка глютена, содержащегося в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень).

Поскольку возникновение заболевания обусловлено поступлением с пищей глютена, то единственный патогенетически обоснованный способ лечения - назначение диеты. Диета основана на полном исключении глютена (безглютеновая диета).

Заболевание чаще проявляется в раннем детском возрасте от 6 месяцев до 2-х лет. Поражение затрагивает, как правило, тонкий кишечник и чаще его проксимальные отделы. Клинические проявления являются типичными для синдрома мальабсорбции различного происхождения. При неярко выраженной картине заболевание протекает с умеренной анемией (в результате нарушения всасывания витамина В 12 и фолиевой кислоты ), общим недомоганием и протекает в бессимптомной или малосимптомной форме (без диареи и синдрома нарушения всасывания). В тяжелых случаях, когда поражается весь тонкий кишечник, у детей развивается анемия, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз, задержка роста.

При целиакии поступающий с пищей глютен индуцирует образование специфических антител к глиадину (см. «Антитела к глиадину» ). Далее активируются аутоиммунные процессы в результате которых вырабатываются аутоантитела к эндомизию (см. «Аутоантитела к эндомизию» ) и тканевой трансглутаминазе. В последнее время показано, что тканевая трансглутаминаза - основной, если не единственный антиген эндомизия для образования антител при целиакии (эндомизий - соединительная ткань, окружающая каждое мышечное волокно).

Тканевая трансглутаминаза (тТГ) - фермент, присутствует в клетках различных органов, в том числе и в эндомизии. В патогенезе целиакии особую роль играет образование комплексов глиадина с тканевой трансглютаминазой. Однако точные механизмы, приводящие к образованию антител не выяснены.

В 1997 году было показано, что основным антигеном для аутоэндомизиальных антител является тканевая трансглутаминаза. Основной функцией является образование перекрестных связей между белками за счет реакции между глутамином в одном белке и лизином в другом. Фермент представлен 8 изоформами, отличающихся по локализации в органах. В коже вырабатывается третий тип тТГ, являющийся мишенью для выработки антител при герпетиформном дерматите. В желудке в основном экспрессируется второй тип тТГ. При целиакии повышается экспрессия тТГ во всех слоях слизистой кишечника.

Считается, что у людей, с генетической предрасположенностью к целиакии, молекулы главного комплекса гистосовместимости (HLA II класса) DQ2 и DQ8 обладают способностью связываться с дезамидированным глиадином. Образующиеся при этом комплексы запускают иммунные реакции, ведущие к патологическим изменениям в структурах оболочки тонкой кишки.

Развивающийся каскад патобиохимических реакций может приводить к активации цитотоксического и гуморального звеньев иммунитета.

Избыточное образование цитокинов - гамма-интерферона, фактора некроза опухоли (ФНО) и металлопротеиназ лимфоцитами, инфильтрирующими собственную пластинку слизистой оболочки тонкой кишки, ведет к повреждению энтероцитов.

Наиболее специфичным маркёром в лабораторной диагностике целиакии является выявление иммуноглобулинов класса А (IgA) к тТГ (см. « Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA »). Выявление аутоантител класса IgG несколько менее специфично, поскольку они могут выявляться при других воспалительных заболеваниях ЖКТ, однако они могут использоваться для диагностики целиакии у лиц с селективным дефицитом IgA. Следует учитывать, что в раннем возрасте антитела IgA могут не выявляться. К тому же у части больных целиакией имеется дефицит по IgA. В этих случаях проводят определение иммуноглобулинов класса IgG к тТГ.

Содержание антител снижается в течение нескольких месяцев при соблюдении диеты и увеличиваются при ее нарушении, что является фактором оценки проводимого лечения.

 
|
Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту, что целью исследования является выяснение причин заболеваний кишечника (целиакии).
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 
|
Процедуры
  • После венепункции кровь набирают в пустую пробирку или с разделительным гелем для получения сыворотки.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 
|
Референтные значения
В норме результат выдается - "Антитела не обнаружены"
 
|
Цель исследования
  • Уточнение диагноза - целиакия и оценка лечения.
 
|
Отклонения от нормы
  • Наличие антител
    • Глютеновая энтеропатия (целиакия).
    • Снижение титра антител (при наблюдении в динамике), свидетельствует о соблюдении пациентом безглютеновой диеты.
     
 
Антитела к глиадину IgA (в крови)
Антитела к глиадину IgG (в крови)
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (в крови)
Антитела класса IgA, IgG к глиадину
Кальпротектин в кале (ИФА)