Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Главная страница /  Медицинские справочники /  Этопозид-Тева конц.д/инф. 20 мг/мл фл. 5 мл кор. 1 Тева Фармацевтические предприятия Лтд.
Фильтр по разделу
 
 
 
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
36405.
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 ... 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461

Этопозид-Тева конц.д/инф. 20 мг/мл фл. 5 мл кор. 1 Тева Фармацевтические предприятия Лтд.

Этопозид-Тева конц.д/инф. 20 мг/мл фл. 5 мл кор. 1 Тева Фармацевтические предприятия Лтд.
vid_tovara
Цена:  252.00 руб.
Спец цена:  261.70 руб.
Наличие: Доставка Спец цена
 
Товар в достаточном количестве Товар в достаточном количестве
 
(есть в наличии)
 
Количество в упаковке:  1 шт.
Дозировка:  20 мг/мл 5 мл
Форма:  конц.д/инф.
 
 
|
Состав

1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит:

Во флаконе 5 мл (100 мг) концентрата. В упаковке 1 флакон.

 
|
Показания к применению
  • Герминогенные опухоли яичка и яичников.
  • Мелкоклеточный рак легкого.
  • В составе комбинированной терапии:
    • Лимфогранулематоз.
    • Неходжкинская лимфома.
    • Острый монобластный и миелобластный лейкоз.
    • Саркома Юинга.
    • Трофобластические опухоли.
    • Рак желудка .
    • Саркома Капоши.
    • Нейробластома.
 
|
Фармакокинетика

После внутривенного введения, максимальная концентрация в плазме крови (С max ) составляет 30 мкг/мл и достигается через 1-2 часа. Препарат обнаруживается в плевральной жидкости, в слюне, ткани печени, селезенке, почках, тканях мозга. Значения концентрации этопозида в спинномозговой жидкости варьируют от неопределяемых значений до 5% от концентрации в плазме крови. Этопозид проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97%. Общий клиренс препарата составляет 16-36 мл/мин/м 2 .

Этопозид активно метаболизируется в организме. Выделение осуществляется двухфазным способом. У взрослых с нормальной функцией почек и печени время полувыведения (Т 1/2 ) в начальной фазе в среднем составляет 0,6-2 часа и в терминальной фазе в пределах 5,3—11 часов. Этопозид выводится почками 40-60% в неизмененном виде и 15%) в форме метаболитов в течение 48-72 часов. 2-16% выделяется кишечником в течение 72 часов.

Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют.

 
|
Клиническая фармакология

Этопозид представляет собой полусинтетическое производное подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Этопозид оказывает цитотоксическое действие за счет повреждения ДНК. Препарат блокирует митоз, вызывая гибель клеток в G 2 -фазе и поздней S-фазе митотического цикла. Высокие концентрации препарата вызывают лизис клеток в премитотической фазе. Этопозид также подавляет проникновение нуклеотидов через плазматическую мембрану, что препятствует синтезу и восстановлению ДНК.

 
|
Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

 
|
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к этопозиду или вспомогательным веществам.
  • Выраженная миелосупрессия (количество нейтрофилов ниже 1500/мкл и/или тромбоцитов ниже 75000/мкл ).
  • Выраженные нарушения функции печени.
  • Острые инфекции.
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.

С осторожностью:

  • Почечная недостаточность.
  • Алкоголизм.
  • Эпилепсия .
  • Детский возраст (отсутствие достаточных клинических данных по безопасности и эффективности).
 
|
Побочное действие
  • Со стороны кроветворения

    Миелосупрессия зависит от вводимой дозы и является основным ограничивающим дозу токсическим проявлением этопозида. Максимальное снижение количества гранулоцитов обычно наблюдается на 7-14 день после введения препарата.

    Тромбоцитопения возникает реже, и максимальное снижение количества тромбоцитов наблюдается на 9-16 день после введения этопозида. Восстановление показателей крови происходит обычно на 20 день после введения стандартной дозы.

    Анемия наблюдается редко.

     
  • Со стороны пищеварительной системы

    Тошнота и рвота возникает примерно у 30-40% пациентов. Обычно эти явления носят умеренный характер, и прибегать к отмене лечения из-за них приходится редко. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные препараты.

    Кроме того, отмечались диарея, боль в животе, стоматит, эзофагит , дисфагия , анорексия .

    Иногда возникает временная гипербилирубинемия и повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы .

     
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы

    При быстром внутривенном введении у 1-2% больных отмечалось временное снижение артериального давления, которое обычно восстанавливается при прекращении вливания и введении жидкостей или другой поддерживающей терапии. При необходимости возобновления введения Этопозида скорость введения следует снизить.

    Редко наблюдались случаи возникновения аритмии и инфаркта миокарда.

     
  • Со стороны иммунной системы

    Симптомы, напоминающие анафилактические, такие как озноб, лихорадка, тахикардия , бронхоспазм, одышка и снижение артериального давления. Эти реакции обычно наблюдаются во время или сразу после введения этопозида и прекращаются при прекращении вливания и применении глюкокортикостероидов или антигистаминных средств.

    Отмечались случаи апноэ с возобновлением дыхания после отмены препарата и внезапные смертельные случаи при бронхоспазме.

    Также отмечались повышение артериального давления и "приливы" крови. Артериальное давление обычно нормализуется в течение нескольких часов после прекращения инфузии.

     
  • Дерматологические реакции

    Обратимая алопеция, иногда приводящая к полной потере волос, возникает примерно у 66% больных.

    Редко - пигментация, зуд, сыпь, крапивница, рецидив лучевого дерматита.

     
  • Местные реакции

    Флебит.

    При попадании препарата под кожу - выраженное местно-раздражающее действие вплоть до некроза окружающих тканей.

     
  • Прочие

    Редко - периферическая нейропатия, сонливость, повышенная утомляемость, остаточный привкус во рту, лихорадка, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз, неврит зрительного нерва, преходящая слепота коркового генеза, мышечные судороги, метаболический ацидоз, гиперурикемия.

    Очень редко - синдром распада опухоли (иногда приводящий к смерти).

     
 
|
Взаимодействие

Этопозид нельзя смешивать с другими препаратами в одном растворе.

Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими щелочные значения р Н.

Противоопухолевое действие этопозида усиливается при применении его в сочетании с цисплатином , однако при этом нужно учитывать, что у больных, прежде получавших лечение цисплатином, выведение этопозида может быть нарушено.

В связи с иммунодепрессивным действием препарата и возможностью развития тяжелой инфекции, не рекомендуется во время химиотерапии применять живые вакцины. Вакцинацию следует проводить спустя 3 месяца от завершения терапии.

 
|
Передозировка

Случаев передозировки при применении этопозида у человека до настоящего времени не зарегистрировано.

  • Симптомы: основные предполагаемые проявления передозировки - миелосупрессия и токсические эффекты со стороны крови и желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение: симптоматическое. Специфический антидот не известен.
 
|
Способ применения и дозы

Этопозид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Этопозид вводится путем 30-60 минутной инфузии.

Дозы составляют 50-100 мг/м 2 в день в течение 5 дней, с повторением циклов каждые 3-4 недели. Также часто применяется режим введения через день по 50-150 мг/м 2 в 1, 3 и 5 дни. Повторяться курсы должны не чаще, чем через 21 день.

При выборе дозы следует учитывать миелосупрессивное действие других препаратов в комбинации, а также действие предшествующей лучевой терапии и химиотерапии.

  • Правила применения

    Перед использованием следует произвести визуальную оценку раствора на предмет выявления твердых частиц или изменения цвета.

    Перед внутривенным введением Этопозид разбавляют 0,9 % раствором натрия хлорида или 5% раствора декстрозы до конечной концентрации 0,2-0,4 мг/мл. Полученные растворы сохраняют стабильность в течение 24 и 120 часов соответственно.

    Не допускать контакта с буферными водными растворами с р Н > 8.

     
  • Применение в особых клинических случаях

    У больных с нарушением функции почек ( клиренс креатинина 15-50 мл/мин) дозу этопозида следует снизить на 25%. При клиренсе креатинина <15 мл/мин данные по применению этопозида отсутствуют. Повторные курсы проводятся только после нормализации показателей периферической крови.

     
 
|
Меры предосторожности

Этопозид следует применять только под постоянным наблюдением врача, имеющего опыт терапии цитотоксическими препаратами.

При работе с препаратом Этопозид следует соблюдать правила обращения с цитотоксическими препаратами. В случае контакта с кожей или слизистой оболочкой пораженные участки необходимо немедленно промыть водой с мылом.

Подавление функции костного мозга является дозолимитирующим действием препарата Этопозид. Регулярное наблюдение за составом крови необходимо проводить перед началом лечения, в перерывах и перед каждым последующим курсом препарата. Если до начала терапии Этопозидом проводилась лучевая терапия и/или химиотерапия, то выбор режима дозирования следует проводить с учетом выраженности угнетения функции костного мозга.

В случае снижения числа тромбоцитов ниже 50000/мкл и/или абсолютного числа нейтрофилов до 500/мкл терапию необходимо прекратить до полного восстановления показателей крови.

При возникновении анафилактических реакций введение Этопозида необходимо прекратить и начать лечение кортикостероидами и/или антигистаминными препаратами.

При появлении признаков экстравазации инфузию Этопозида следует немедленно прекратить. Оставшийся препарат вводят в другую вену. Вокруг пораженного места проводят подкожные инъекции гидрокортизона и накладывают 1% гидрокортизоновую мазь (до тех пор, пока не исчезнет гиперемия кожи - обычно на 24 часа).

Мужчины и женщины, получающие терапию Этопозидом, должны использовать надежные методы контрацепции.

Изредка у пациентов, получающих терапию Этопозидом в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, может развиться острый лейкоз, как с предлейкозной фазой, так и без нее.

Перед использованием следует использовать визуальную оценку раствора на предмет выявления твердых частиц или изменения цвета.

Раствор Этопозида для внутривенного введения в качестве наполнителя содержит этиловый спирт , что может явиться фактором риска для пациентов, страдающих заболеваниями печени, алкоголизмом , эпилепсией , а также для детей.

 
|
Условия хранения
  • Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С.
  • Срок годности: 3 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.