Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 7

Синдром Мэллори-Вэйсса

версия для пациентов

Перейти к разделу:
|
Общая часть

Синдромом Мэллори-Вейсса называют кровотечение, возникающее в результате сильной и частой рвоты или рвотных позывов, что приводит к надрыву слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в месте соединения пищевода и желудка.

  • Что необходимо знать о синдроме Мэллори-Вейсса?
    • Распространённость синдрома Мэллори-Вейсса

      По данным различных исследований синдром Мэллори-Вейсса служит причиной 1-15% случаев кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

      Чаще синдром Мэллори-Вейсса возникает среди мужчин.

      Данный синдром превалирует среди пациентов в возрасте 40-50 лет, но может возникать и в другом возрасте.

      Синдром Мэллори-Вейсса наиболее часто встречается среди людей злоупотребляющих алкоголем и возникает на фоне рвоты после употребления большого количества спиртных напитков. Но может возникать и при других состояниях, сопровождающихся интенсивной рвотой.

      Также заболевание чаще возникает среди пациентов, у которых отмечается повышенное давление и застой крови в венах, идущих к печени, - такое состояние называется портальной гипертензией.

       
    • Локализация и характер повреждения при синдроме Мэллори-Вейсса

      При синдроме Мэллори-Вейсса повреждается слизистая оболочка в месте перехода пищевода в желудок или немного ниже этого места. Повреждение слизистой носит линейный характер - вдоль пищевода. Пищеводом называют часть пищеварительной трубки, по которой пища поступает из полости рта в желудок.

       
     
  • Почему возникает синдром Мэллори-Вейсса?

    Разрыв слизистой оболочки при синдроме Мэллори-Вейсса возникает в результате резкого повышения давления в животе, что чаще всего обусловлено рвотными движениями. Однако в более редких случаях синдром Мэллори-Вейсса может отмечаться при длительном и интенсивном кашле или икоте.

    Следует отметить, что приблизительно у 1/4 пациентов с синдромом Мэллори-Вейсса предшествующей рвоты или интенсивного кашля не наблюдалось.

    • Факторы риска развития синдрома Мэллори-Вейсса
      • Алкоголизм.
      • Беременность.
      • Булимия (психическое расстройство, при котором наблюдается резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода. При этом после употребления большого количества пищи пациент обычно искусственно вызывает рвоту).
       
     
  • Правда, что синдром Мэллори-Вейсса возникает только у алкоголиков?

    Несмотря на то, что данный синдром действительно наиболее распространён среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, повреждение слизистой оболочки в области желудочно-пищеводного соединения может возникать и в результате других причин, приводящих к интенсивной и многократной рвоте (например, рвота у беременных). Также синдром Мэллори-Вейсса может наблюдаться у пациентов с выраженным приступообразным кашлем или частой икотой (гораздо реже).

    В некоторых случаях синдром Мэллори-Вейсса возникает у людей без видимых на то причин.

     
  • Как проявляется синдром Мэллори-Вейсса?

    Основным клиническим проявлением (симптомом) синдрома Мэллори-Вейсса является наличие светлой или тёмной крови в рвотных массах, которая обычно появляется после предшествующей многократной рвоты.

    При выраженном кровотечении может отмечаться бледность, слабость и снижение артериального давления.

     
  • Какие осложнения могут быть при синдроме Мэллори-Вейсса?

    Основными осложнениями, возникающими при данном синдроме, являются гиповолемический шок (резкое падение давления в результате уменьшения внутрисосудистого объёма крови) и ишемия миокарда (снижение насыщения сердечной мышцы кислородом), приводящая к его инфаркту.

    Отдельно выделяют осложнения, связанные с применением различных методов лечения. Возможна перфорация (то есть образование сквозного дефекта) пищевода во время эндоскопических манипуляций.

     
  • В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

    При появлении в рвотных массах крови (любого оттенка) следует обратиться за медицинской помощью. Наличие крови в рвотных массах может быть связано не только с синдромом Мэллори-Вейсса, а также с другими заболеваниями (в том числе и онкологическими). Квалифицированное исследование, проведённое врачом, позволит установить источник кровотечения и его причину.

     
  • Как подтверждается или исключается диагноз синдрома Мэллори-Вейсса?

    В ходе беседы с пациентом врач задаст несколько вопросов касающихся симптомов заболевания, предшествующего употребления алкоголя. В ходе осмотра врач измерит артериальное давление, проведёт осмотр области живота (визуальный осмотр и ощупывание (пальпацию) живота).

    Помимо клинического осмотра врач может назначить проведение ряда исследований, к основным из которых относят:

    • Исследование крови. Позволяет оценить выраженность кровопотери, а также наличие сдвигов в водно-солевом балансе организма.
    • Определение группы крови и резус-фактора .

      Проводят в связи с потенциальной возможностью переливаний препаратов крови.

    • Эндоскопическое исследование.

      При данном исследовании врач вводит тонкий, гибкий инструмент (оптоволоконную трубку - эндоскоп) с источником света и микрокамерой на конце в пищевод, а при необходимости и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку пациента.

      Исследование проводят с целью осмотра внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта для обнаружения источника кровотечения и определения характера повреждения слизистой оболочки, а также для исключения других причин кровотечения и наличия сопутствующих заболеваний и их осложнений (например, кровотечение при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки). В ходе исследования возможно проведение различных лечебных манипуляций (с целью остановки кровотечения) при помощи эндоскопа.


      Синдром Мэллори-Вейсса. Изображение, полученное при эндоскопическом обследовании пищевода. Определяется линейное повреждение слизистой оболочки.

    • Электрокардиография (ЭКГ).

      Метод, основанный на регистрации электрической активности сердца. В данном случае применяется с целью исключения осложнений со стороны сердца, которые могут возникнуть при большой кровопотере или у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

     
  • Как лечат синдром Мэллори-Вейсса?

    В большинстве случаев кровотечение при синдроме Мэллори-Вейсса останавливается самостоятельно.

    Лечение включает ряд мер, направленных на стабилизацию состояния пациента и остановку кровотечения.

    Пациенту производят внутривенное введение специальных растворов с целью поддержания внутрисосудистого объёма крови и поддержания нормального водно-солевого баланса. Выраженная кровопотеря может потребовать переливания компонентов человеческой крови.

    В случае выявления при эндоскопическом исследовании активного кровотечения под контролем эндоскопа выполняют различные манипуляции, направленные на его остановку:

    • Введение в область кровотечения раствора адреналина (адреналин обладает выраженным сосудосуживающим действием).
    • Прижигание тканей в области кровотечения под действием тока (электрокоагуляция).
    • Введение специальных веществ, обладающих склерозирующим эффектом.
    • Наложение металлических клипс на кровоточащий сосуд при помощи специального приспособления.

     

    В случае отсутствия эффекта от данных манипуляций врач может принять решение о проведении открытого оперативного вмешательства с ушиванием кровоточащего сосуда.

     
  • Следует ли соблюдать определённую диету при синдроме Мэллори-Вейсса?

    Пациентам с наличием активного кровотечения , а также пациентам, которым необходимо проведение повторных эндоскопических вмешательств, необходимо воздержаться от приёма пищи. В остальных случаях при отсутствии тошноты или рвоты у пациента возможно осторожное употребление жидкой пищи и при нормальной её переносимости - переход на обычную диету в течение 48 часов.

     
  • Профилактика синдрома Мэллори-Вейсса

    В связи с тем, что синдром Мэллори-Вейсса наиболее часто развивается при алкоголизме, недопущение чрезмерного употребления алкоголя может служить эффективной мерой снижения вероятности возникновения данного синдрома.

     
  • Что делать, если был поставлен диагноз синдрома Мэллори-Вейсса?

    В случае обнаружения кровотечения, характерного для синдрома Мэллори-Вейсса, следует полностью соблюдать рекомендации и назначения врача.

    При наличии активного кровотечения необходимо воздержаться от употребления твёрдой и жидкой пищи. После остановки кровотечения пациентам сначала разрешают приём жидкой пищи, а затем постепенно вводят в рацион твёрдую пищу.

    Пациенту следует более подробно расспросить лечащего врача о том лечении, которое ему проводиться и его целях - это позволит уменьшить страх перед выполняемыми манипуляциями.

    В большинстве случаев кровотечение останавливается самостоятельно и происходит заживления повреждённого участка слизистой оболочки, однако в случае выраженного кровотечения может развиться тяжёлое состояние, сопровождаемое резким снижением артериального давления (шок), которое может привести к смертельному исходу. В связи с этим проведение своевременного лечения является крайне необходимым.

     
  • Куда обратиться при синдроме Мэллори-Вейсса?

    Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления желудочно-кишечного кровотечения (в том числе кровотечения при синдроме Мэллори-Вейсса) - рвота с примесью крови различного оттенка, наличие чёрного, дёгтеобразного кала, то вам следует обратиться в службу скорой медицинской помощи «03». Или же в близлежащее медицинское учреждение, располагающее хирургическим отделением.