Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Апластическая анемия
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 7

Апластическая анемия

версия для врачей

|
Общая часть

Апластические анемии – разнородная группа гематологических заболеваний, морфологическим признаком которых является панцитопения в периферической крови и аплазия миелоидной ткани в костном мозге.

В соответствии с показателями периферической крови и данными трепанобиопсии выделяют следующие формы апластической анемии.

  • Тяжелая апластическая анемия
    • Периферическая кровь (сочетание не менее двух из трех показателей): а) нейтрофилы 0,5 - 0,2 * 10 9 /л; б) тромбоциты менее 20,0* 10 9 /л; в) ретикулоциты менее 1% ( после коррекции по уровню гематокрита).
    • Трепанобиопсия: снижение клеточности костногомозга при уровне гемопозтических клеток менее 30%.
  • Очень тяжелая апластическая анемия: то же при содержании нейтрофилов в периферической крови меньше 0,2 * 10 9 /л.
  • Апластическая анемия средней степени тяжести: те же данные трпанобиопсии при уровне нейтрофилов более 0,5 * 10 9 /л, тромбоцитов более 20,0 * 10 9 /л и ретикулоцитов более 1% (не менее двух из трех критериев).

Клинические проявления апластической анемии:

  • Анемический синдром ( одышка при физических нагрузках,серцибиения).
  • Геморрагический синдром - кожные и слизистые геморрагии,носовые,десневые, маточные кровотечения.
  • Синдром инфекционных осложнений - частые и тяжелые инфекции (язвенное поражение слизистых оболочек полости рта, миндалин,пневмонии, сепсис).
  • Отсутствует увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Показатели лабораторных исследований при апластической анемии:

  • Периферическая кровь - панцитопения (анемия,лейкопения, тромбоцитопения) и ретикулоцитопения.
  • Миелограмма - снижение общего количества миелокариоцитов,сужение всех ростков гемопоэза.
  • Трепанобиопсия – аплазия/гипоплазия миелоидной ткани.
  • Цитогенетические исследования – отсутствие цитеногенетических аномалий.

Принципы лечения апластической анемии:

  • Иммуносупрессивная терапия (антилимфоцитарный /антитимоцитарный глобулин, сандиммун,высокие дозы метилпреднизолона).
  • Аллогенная трансплантация костного мозга.
  • Поддерживающая терапия компонентами крови (эритроциты, тромбоциты).
  • Антибактериальная терапия.

Критерии эффективности лечения апластической анемии:

  • Полная ремиссия: гемоглобин выше 100 г/л, нейтрофилы выше 1,0*109/л,тромбоциты выше 100*109/л; больные не нуждаются в гемотрансфузиях.
  • Частичная ремиссия: гемоглобин более 80 г/л, нейтрофилы более 0,5*109/л, тромбоциты более 20*109/л; больные не нуждаются в гемотрансфузиях.
  • Клинико – гематологическое улучшение: улучшение гематологических показателей и уменьшение потребности в заместительной геморансфузионной терапии более чем на 2 месяца.
  • Отсутствие ответа на терапию: отсутствие улучшения гематологических показателей, сохранение зависимости от гемотрансфузионной терапии.