В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 7

Скарлатина

версия для пациентов

|
Общая часть
Скарлатина - острое инфекционное заболевание, вызванное определенным видом стрептококка (β-гемолитический стрептококк группы А).

Протекает болезнь с высокой температурой, интоксикацией, ангиной и обильной мелкоточечной сыпью, сменяющейся шелушением кожи.

Заражение происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

Заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками группы пенициллинов.

  • Что надо знать о скарлатине?
    Возбудитель заболевания - бета-гемолитический стрептококк группы А. Устойчив к физическим воздействиям (замораживание, высушивание), неустойчив к воздействию дезинфицирующих веществ.

    Заразным может являться больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции, а также бактерионоситель. Больной наиболее опасен в первые дни болезни, период заразности прекращается через 3 недели от начала болезни.

    Чаще болеют дети 3-10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Появлению случаев скарлатины в детских учреждениях, как правило, предшествует повышенный уровень заболеваемости ангинами и острыми респираторными вирусными инфекциями. Дети первого года жизни (особенно первого полугодия) и взрослые скарлатиной болеют редко. Основной путь передачи возбудителя инфекции - воздушно-капельный, а также контактный - через предметы обихода (посуда, игрушки, белье).

    Основные симптомы скарлатины: ангина, интоксикация (слабость, недомогание, головная боль), повышение температуры тела до 39 °С, обильная мелкоточечная сыпь, сгущающаяся в естественных складках кожи и сменяющаяся шелушением.

     
  • Почему заболевают скарлатиной?

    Проявление болезни при контакте со стрептококками во многом зависит от иммунитета, который есть у человека как к самому микробу, так и к токсину Дика (токсин, вырабатываемый стрептококками).
    Скарлатина развивается у людей, которые не имеют ни противомикробного, ни противотоксического иммунитета. Ангина возникает при отсутствии противомикробного и наличии противотоксического иммунитета. При существовании обоих видов иммунитета отмечается так называемое здоровое носительство микроба.
    Противотоксический иммунитет к токсину стойкий, он сохраняется на протяжении всей жизни. Поэтому скарлатиной люди болеют один раз в жизни. Противомикробный иммунитет нестоек, и человек в течение своей жизни может неоднократно болеть ангиной и другими стрептококковыми заболеваниями.

    Основные проявления начального периода скарлатины (повышение температуры тела, выраженное покраснение горла, типичная точечная сыпь, учащенный пульс) обусловлены действием токсина Дика. С самим возбудителем - стрептококком - связаны местные воспалительные изменения в небных миндалинах и расположенных рядом лимфатических узлах. Аллергия лежит в основе поздних осложнений (ревматизма, воспаления почек, сердечной мышцы).

     
  • Как проявляется скарлатина?
    Типичная скарлатина.

    Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.

    Типичным считается острое начало заболевания с повышения температуры тела в первые часы болезни до высоких цифр (до 39°С), интоксикации, проявляющейся недомоганием, головной болью, слабостью, тахикардией, возможно рвотой.
    Проявления острого тонзиллита (ангины): боль в горле при глотании, ярко выраженное покраснение слизистой оболочки полости рта и глотки ("пылающий зев"), возможно с налетом на небных дужках, увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под углами нижних челюстей (подчелюстные лимфатические узлы).

    Язык вначале обложен налетом, со 2-3-го дня болезни очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки языка ("малиновый" язык).

    Через 6-12 часов с момента начала заболевания на коже появляется сыпь. Сначала она расположена на коже лица, шеи и верхней части туловища, затем быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые стороны груди и живота, внутреннюю поверхность бедер. На лице сыпь расположена на щеках, меньше на лбу и висках, носогубный треугольник без сыпи и бледный (симптом Филатова).

    Сыпь состоит из множества сливающихся друг с другом точечных элементов, выделяющихся на фоне покрасневшей кожи. Наиболее интенсивная по выраженности и количеству элементов сыпь располагается в естественных складках кожи: локтевых, паховых сгибах, в подмышечных ямках (симптом Пастия).
    При тяжелой токсической форме сыпь нередко приобретает геморрагический характер (в коже появляются очаги кровоизлияний).
    Максимальной выраженности сыпь достигает на 2-3 день болезни, а затем, к концу недели, постепенно угасает. На ее месте появляется шелушение кожи, интенсивность которого соответствует выраженности элементов сыпи. На коже туловища шелушение носит отрубевидный характер, а на ладонях, стопах и кончиках пальцев кистей и стоп - пластинчатый характер.

    Следует иметь в виду, что сыпь при скарлатине не всегда имеет типичный вид. В некторых случаях она бывает похожа на сыпь при кори.

    Атипичная скарлатина.
    • Экстрабуккальная скарлатина. Развивается при попадании возбудителя через поврежденную кожу. Встречается редко. Изменения со стороны ротоглотки и шейных лимфатических узлов отсутствуют.
    • Стертые формы скарлатины Протекает со слабо выраженными симптомами интоксикации, изменениями в ротоглотке катарального характера, скудной, бледной и быстро исчезающей сыпью. Часто встречается у взрослых, но возможна и токсико-септическая форма.
    • Токсико-септическая форма.Встречается редко, в основном у взрослых. Начало бурное с высокой температурой, быстрым развитием сосудистой недостаточности, возможны кровоизлияния на коже.
    Осложнения.

    Из осложнений встречается отит (воспаление среднего уха) и синусит (воспаление придаточных пазух носа).
    Кроме того, после скарлатины могут возникать так называемые постстрептококковые болезни - инфекционно-аллергический (токсический) миокардит (поражение сердечной мышцы) и нефрит (воспаление почек). Миокардит развивается в период раннего выздоровления. Он проявляется невысокой температурой тела, потливостью, общей слабостью, учащением пульса, снижением артериального давления, умеренным увеличением числа лейкоцитов, повышением СОЭ, а также изменениями электрокардиограммы.
    Нефрит при скарлатине развивается на 8-14 -е сутки от начала болезни. В современных условиях нефрит, как правило, протекает в скрытой форме, проявляясь лишь изменениями в общем анализе мочи - умеренно выраженным повышением содержания белка, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

    • В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

      За медицинской помощью необходимо обратиться при появлении ангины (боль в горле при глотании) в сочетании с интоксикацией (слабость, недомогание, головная боль), повышением температуры тела до 39 °С и появлением обильной мелкоточечной сыпи.
      Повторное обращение за медицинской помощью необходимо при возникновении осложнений: боль в области уха при развитии отита; заложенность носа, появление гнойного отделяемого из носа, головная боль при развитии синуситов; повышении температуры тела до 37-37,5 °С, потливости, общей слабости, учащении пульса, снижении артериального давления при развитии миокардита.

       
     
  • Как подтверждается скарлатина?

    При постановке диагноза учитываются возможные контакты с больными ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной стрептококковой инфекции, и клинические данные.

    Учитывается острое начало заболевания с симптомов интоксикации, острого тонзиллита (ангины): яркое покраснение слизистой ротоглотки ("пылающий зев"), резко ограниченное в месте перехода слизистой оболочки на твердое небо, ярко-красный язык с малиновым оттенком и утолщенными сосочками ("малиновый язык"), характерная мелкоточечная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Наиболее интенсивная по выраженности и количеству элементов сыпь располагается в естественных складках кожи: локтевых, паховых сгибах, в подмышечных ямках (симптом Пастия), бледный носогубный треугольник, шелушение кожи после исчезновения сыпи.

    • Какие исследования и когда может назначить врач?
      • Лабораторная диагностика
        • Анализ крови клинический. Выявляется увеличение количества лейкоцито (лейкоцитоз), повышение СОЭ.
        • Общий анализ мочи . Изменения наблюдаются при развитии гломерулонефрита. Выявляется умеренное повышение содержания белка, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.
        • Серологическая диагностика. Подходит для ретроспективной диагностики. Исследуется антистрептолизин О в крови (АСЛО) - антитела к антигену гемолитического стрептококка-А - стрептолизину-О.

          Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении. Не является специфическим маркером скарлатины. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине.

         
       
    • На что обращать внимание врача?

      На последовательность появлений клинических симптомов.
      При ухудшении самочувствия и появлении новых симптомов обратиться за медицинской помощью с целью своевременного выявления и профилактики осложнений.

       
     
  • Как лечат скарлатину?

    Лечение при легком течении скарлатины проводится на дому.
    Госпитализация в инфекционный стационар проводится по эпидемиологическим (больные из организованных коллективов: школы-интернаты, общежития; коммунальные квартиры, казармы) и клиническим показаниям (среднетяжелая, тяжелая формы болезни, осложненное течение, тяжелые сопутствующие заболевания).

    Немедикаментозные методы лечения.
    • Режим. Режим назначается постельный на 5-7 дней.
    • Диета. В лихорадочном периоде назначается стол № 2. , в периоде реконвалесценции - стол № 15 . Питье обильное, до 2-3-х литров в сутки.
    • Физиотерапевтическое лечение. Наложение согревающей повязки или компресса на область пораженных лимфатических узлов, в стадии выздоровления - токи УВЧ.
    Медикаментозные методы лечения.
    • Какие методы лечения может применить врач?
      • Медикаментозные. Антибактериальная терапия, дезинтоксикационная, жаропонижающие, витаминотерапия.
      • Немедикаментозные. Заключается в соблюдении постельного режим в период лихорадки, диетотерапию. Также назначается физиотерапевтическое лечение: наложение согревающей повязки или компресса на область пораженных лимфатических узлов, в стадии выздоровления применяются токи УВЧ.
       
     
  • Профилактика скарлатины

    Включает в себя активное выявление и изоляцию больных, являющихся источником скарлатины.
    Взрослые, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники первых двух классов подлежат разобщению на 12 дней после клинического выздоровления. Больных ангинами из очага скарлатины (детей и взрослых), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, изолируют на 22 дня со дня их заболевания. При регистрации заболеваний скарлатиной в детском дошкольном учреждении в группе, где выявлен больной, объявляется карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного скарлатиной.

    В очаге проводится регулярная обработка рабочих поверхностей 0,5 % раствором хлорамина, посуду и белье регулярно кипятят.

     
  • Куда обратиться больному скарлатиной?

    К участковому терапевту или инфекционисту в поликлинику по месту жительства.
    При появлении осложнений - в скорую медицинскую помощь с возможной необходимостью госпитализации в инфекционный стационар.
    После выписки из стационара устанавливается диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной в течение 1 месяца. При отсутствии отклонений от нормы повторное обследование через 3 недели, затем с диспансерного учета снимают. При наличии патологии - наблюдение специалистов (ревматолога или нефролога).

     
  • Наиболее часто задаваемые вопросы
    • Как можно заразиться скарлатиной?
      Заразным может являться больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции, а также бактерионоситель. Больной наиболее опасен в первые дни болезни, период заразности прекращается через 3 недели от начала болезни.
       
    • Когда больной может быть выписан из стационара?

      Перенесших скарлатину выписывают после выздоровления, нормализации анализов крови и мочи, не раньше 7-го дня после установления нормальной температуры тела. После выписки из больницы дети школьного возраста не допускаются к занятиям в течение 12 дней.
      Перенесшие скарлатину лица должны находиться под наблюдением врача в течение месяца после выписки для того, чтобы можно было вовремя выявить поздние осложнения.

       
    • Чем опасна скарлатина?

      Наибольшая опасность заключается не в самой скарлатине, а в ее возможных осложнениях. В последние годы, благодаря эффективному и своевременному лечению, они встречаются реже.
      Из осложнений скарлатины встречаются: лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), гнойный отит, гломерулонефрит (воспаление почек), артрит, синовит (воспаление суставов и внутренней суставной оболочки), поражение сердца (инфекционно-аллергический миокардит).

       
    • Как не заболеть скарлатиной?

      Единственный способ защиты от скарлатины - исключение контакта с больными.
      Карантин по скарлатине продолжается 21 день. В течение первых 10 дней заражение наиболее вероятно. Здоровые дети, бывшие в контакте с больным скарлатиной и не болевшие ею ранее, допускаются в дошкольное учреждение после семидневного карантина.
      Вакцины для профилактики скарлатины не существует.

       
    • Как лечить скарлатину?

      Лечение скарлатины обычно проводится в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания больного направляют в стационар. Необходимо соблюдать постельный режим в течение 7 дней.
      Еда больного должна быть обогащена витаминами группы В, С, Р. Для снятия интоксикации показано обильное питье.

      Основное средство терапии - антибиотики, их нужно применять не менее 10 дней, даже когда температура тела стала нормальной. Вероятность осложнений после скарлатины значительно уменьшается при проведении полного курса антибиотикотерапии.
      Местно назначают полоскание ротоглотки противовоспалительными растворами.