Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 47

Тестостерон (в крови)

Ключевые слова: бесплодие   остеопороз   потенция   андроген   половой гормон   импотенция   гирсутизм   аменорея   преждевременное половое развитие   гипогонадизм   кровь  

|
Общие сведения

Тестостерон (тестостерон общий, тестостерон сыворотки) - половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин. Основные показания к применению: аменорея, бесплодие, нарушение потенции, остеопороз у мужчин, опухоли яичек. Тестостерон свободный - гормон, представляет фракцию тестостерона не связанного с белками (альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны). Основные показания к применению: нарушение либидо, импотенция, ожирение, гирсутизм, бесплодие.

Тестостерон - гормон, синтезирующийся у мужчин преимущественно в яичках при стимуляции ЛГ (лютеинизирующим гормоном), у женщин образуется при метаболизме стероидов, в яичниках и надпочечниках. Основными источниками и предшественниками в синтезе андрогенов, и в частности тестостерона, являются уксусная кислота и холестерин. У человека его главным проявлением является маскулинизация организма. Тестостерон обеспечивает нормальное развитие сперматогенеза, вторичных половых признаков, половое созревание, стимулирует половое влечение, как у мужчин, так и у женщин. У мужчин за сутки образуется 6 - 10 мг/сут. тестостерона, у женщин 0,4 мг/сут. Тестостерон участвует в формировании костной ткани. Обладает анаболическими свойствами, выражающимся в стимуляции синтеза белка во всех тканях, но в большей степени - в мышцах, способствуя увеличению мышечной ткани (исключение составляют только вилочковая железа, на которую андрогены оказывают катаболическое действие). Распад тестостерона, с потерей его активности происходит в печени.

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза (лютеинизирующего гормона -ЛГ) при наступлении пубертантного возраста (обычно после 13 лет) продукция тестостерона существенно возрастает. Далее после 50-60 лет его концентрация уменьшается, достигая 20-50% значений к 80 годам.

Тестостерон вызывает рост волос и усиление роста на лобке, лице, груди, реже на спине. Он уменьшает рост волос на голове, вызывая преждевременную гибель волосяных фолликулов у лиц с генетической предрасположенностью, в основном на макушечной области. И наоборот, вызывает активный рост волос на бороде. У мужчин со сниженной активностью семенников облысение встречается реже. При этом следует учитывать, что у мужчин с выраженными вторичными половыми признаками облысение может и не развиваться, поскольку развитие облысения может зависеть от генетической предрасположенности к облысению и наличия в крови большого количества андрогенов.

Тестостерон способствует увеличению костного матрикса, что способствует задержке кальция в костях. У мужчин влияние тестостерона приводит к специфическому строению костей таза ( в отличие от женщин), повышающих его опорную функцию. При выраженном недостатке тестостерона у мужчин таз развивается по женскому типу.

Тестостерон увеличивает толщину кожи, и может увеличивать секрецию кожных сальных желез на лице. Такая гиперсекреция может приводить к развитию акне (воспаление сальных желез).

Одним из действий тестостерона является его влияние на слизистую гортани. Это влияние и дальнейший рост гортани приводят к "ломке" голоса.

После образования в семенниках около 97% тестостерона связывается с альбумином крови непрочными связями, и более прочно с глобулином связывающим половые гормоны - ГСПГ (белок фракции бета-глобулинов). Циркулируя в таком виде до нескольких часов, он распадается до фрагментов не обладающих гормональной активностью и выводится из организма.

Около 2% тестостерона в крови находится в свободной форме, которая представляет биологически активную форму гормона. В тканях-мишенях он превращается в более активную форму тестостерона - дигидротестостерон (см." Дигидротестостерон "). Именно с этой фракцией тестостерона связывают биологические эффекты гормона. Так, считается, что только свободная форма проникает в клетки и реализует свое действия посредством влияния на генетический аппарат, с последующим развитием каскада биохимических реакций.

При диагностики мужского бесплодия учитывают следующие показатели:

  1. 1. При первичном гипогонадизме (поражение яичек) снижается содержание тестостерона и увеличивается содержание ФСГ и ЛГ в крови.
  2. 2. При вторичном гипогонадизме (нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе регуляции) происходит снижение выработки ФСГ и ЛГ, проявляющееся в нарушении процесса сперматогенеза и продукции андрогенов.

Общий тестостерон (или тестостерон сыворотки) является суммой различных фракций тестостерона:

  1. 1. Тестостерон связанный с альбумином - около 25-65%.
  2. 2. Тестостерон связанный с "Глобулин, связывающий половые гормоны" (ГСПГ) - около 35 - 75%.
  3. 3. Тестостерон свободный - около 1-2%.

Свободный тестостерон является биологически активным и не зависит от концентрации ГСГП. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие.

Тестостерон, связанный с альбумином, также способен оказывать биологическое действие.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активным.

Из этого следует, что биологической активностью в организме обладает тестостерон (или "Биологически активный тестостерон") представленный суммой двух фракций - свободный и связанный с альбумином.

Поэтому определение одного лишь "Тестостерона общего" не отражает количество биологически доступных форм. К тому же, при ряде патологических и физиологических состояниях, таких как беременность, гипотиреоз концентрация ГСПГ изменяется. Определение свободного тестостерона и содержания ГСПГ, помимо общего тестостерона, в таких случаях целесообразно (см. " Тестостерон свободный ", " Глобулин, связывающий половые гормоны ").

В ряде случаев для оценки биодоступного тестостерона возникает необходимость расчета индекса свободного тестостерона.

 

Индекс свободного тестостерона – расчетный показатель, вычисляемый из соотношения концентрации общего тестостерона (нмоль/л) к концентрации к Глобулин-связывающему половые гормоны (ГСПГ) и выраженный в процентах. Этот показатель коррелирует с содержанием биологически доступного тестостерона и применяется в качестве маркера андрогенного статуса. В норме индекс составляет - 0.8-11.0 %. Его превышение у женщин может свидетельствовать о том, что уровень биологически доступного тестостерона повышен, возможно за счет повышенной продукции мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками.
 
|
Подготовка к диагностике
  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выяснить, нарушена ли секреция мужских половых гормонов. У женщин обычно кровь забирают на 7-9-й день цикла.Концентрация тестостерона у мужчин колеблется в течение суток, с максимальными значениями утром. Поэтому кровь желательно забирать в утренние часы.
  • Какие-либо ограничения в диете и режиме питания не требуются.
  • Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
  • Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
 
|
Процедуры
  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
  • В бланке направления в лабораторию следует указать возраст и пол пациента, а если ему проводится гормональная терапия, то отметить, какие гормоны он получает.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 
|
Референтные значения
Возраст Содержание нмоль/л
Недоношенные новорожденные мужского пола 1,28 – 8,87
Недоношенные новорожденные женского пола 0,17 – 0,76
Новорожденные мужского пола 2,6 – 13,9
Новорожденные женского пола 0,69 – 2,22
Препубертатный возраст
Дети грудного возраста мужского пола от 1 до 5 месяцев 0,03 – 6,14
Дети грудного возраста женского пола от 1 до 5 месяцев 0,03 – 0,17
Дети грудного возраста от 6 до 11 месяцев мужского пола 0,07 – 0,24
Дети грудного возраста от 6 до 11 месяцев женского пола 0,07 – 0,17
Мальчики в возрасте от 1 до 5 лет 0,07 – 0,87
Девочки в возрасте от 1 до 5 лет 0,07 – 0,35
Мальчики в возрасте от 6 до 9 лет 0,10 – 1,04
Девочки в возрасте от 6 до 9 лет 0,07 – 0,69
Период полового созревания, стадии Таннера
Мальчики в пубертатном периоде, I стадия по Таннеру 0,07 – 0,80
Девочки в пубертатном периоде, I стадия по Таннеру 0,07 – 0,35
Мальчики в пубертатном периоде, II стадия по Таннеру 0,17 – 2,43
Девочки в пубертатном периоде, II стадия по Таннеру 0,17 – 1,04
Мальчики в пубертатном периоде, III стадия по Таннеру 0,52 – 9,72
Девочки в пубертатном периоде, III стадия по Таннеру 0,35 – 1,04
Мальчики в пубертатном периоде, IV стадия по Таннеру 3,64 – 18,91
Девочки в пубертатном периоде, IV стадия по Таннеру 0,52 – 1,39
Мальчики в пубертатном периоде, V стадия по Таннеру 9,19 – 27,76
Девочки в пубертатном периоде, V стадия по Таннеру 0,35 – 1,39
Взрослые мужчины 8,72 – 38,17
Взрослые женщины (величины возрастают в середине меноцикла) 0,52 – 2,43
Беременные женщины 3-4 х уровень взрослых
Женщины в период постменопаузы 0,28 – 1,22
 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
  • Факторы, понижающие результат
    • Андрогены.
    • Ципротерон.
    • Дексаметазон.
    • Диэтилстилбестрол (1 мг или более).
    • Дигиталис.
    • Дигоксин (женщины).
    • Этанол (мужчины - алкоголики).
    • Глюкокортикоиды.
    • Глюкоза.
    • Халотан.
    • Кетоконазол.
    • Метопролол.
    • Метирапон.
    • Фенотиазины.
    • Спиронолактон.
    • Тетрациклин.
     
 
|
Цель исследования
  • Дифференциальная диагностика истинного и ложного преждевременного полового развития у мальчиков младше 10 лет.
  • Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма.
  • Диагностика мужского бесплодия и других расстройств половой функции.
  • Уточнение причины гирсутизма и вирилизации.
 
|
Отклонения от нормы
  • Увеличение содержания
    • Идиопатическое преждевременное половое созревание и гиперплазия надпочечников у мальчиков (значения могут быть в пределах нормальных величин для взрослых).
    • Некоторые опухоли коры надпочечников.
    • Экстрагонадные опухоли у мужчин, продуцирующие гонадотропин.
    • Заболевания трофобласта во время беременности.
    • Тестикулярная феминизация.
    • Синдром поликистозных яичников (до 20 % случаев) - Штейна-Левенталя (чаще при недостаточности фермента - 19-гидроксилазы).
    • Идиопатический гирсутизм.
    • Вирилизирующие опухоли яичников (опухоли, продуцирующие тестостерон, андростндион, ДГЭА). Содержание тестостерона увеличено в несколько раз.
    • Адренобластома.
    • Вирилизирующая лютеома.
     
  • Уменьшение содержания
    • Первичный или вторичный гипогонадизм.
    • Уремия.
    • Миотоническая дистрофия.
    • Ожирение (мужчины).
    • Печеночная недостаточность.
    • Крипторхизм.
    • Синдром Дауна.
    • Замедленное половое созревание у мальчиков.
     
 
Антимюллеров гормон (АМН, ингибирующее вещество Мюллера)
Антиспермальные антитела (в крови)
Антитела к текальным клеткам яичника
Глобулин, связывающий половые гормоны (в крови)
Дигидротестостерон (в крови)
Ингибин B
Панель "Половые гормоны"
Половые гормоны
Прогестерон (в крови)
Тестостерон свободный (в крови)
 
Позиций на странице: Все 10 25 50
Страницы: 1 2