Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 47

Непрямая проба Кумбса

Ключевые слова: аутоиммунная гемолитическая анемия   гемолиз   анемия   гематрансфузия   непрямой антиглобулиновый тест   донор   реципиент   кровь  

|
Общие сведения
Непрямая проба Кумбса - положительная реакция определяет антитела, которые находятся в свободном виде в плазме крови больных аутоиммунными гемолитическими анемиями, и не были выявлены при проведении прямой пробы Кумбса (которая определяет фиксированные антитела на эритроцитах). Для обнаружения этих антител проводится их фиксация на поверхности эритроцитов донора при переливании крови.

 


 

Основные показания к назначению: диагностика анемий, подбор крови для переливания.

 


 

Непрямая проба Кумбса, называемая также непрямым антиглобулиновым (против антител) тестом, представляет собой реакцию агглютинации для выявления антиэритроцитарных антител (антитела - анти-D, С, Е, с и е) в сыворотке не связанных с эритроцитами (в отличие от прямой пробы Кумбса). Для этого антитела, находящиеся в несвязанном виде с эритроцитами в сыворотке больного сначала фиксируют на эритроцитах здорового человека. После этого этапа отмытые эритроциты донора группы 0(I) раствором хлорида натрия инкубируют с исследуемой сывороткой. Если в сыворотке присутствуют антитела, то они связываются с эритроцитами. Далее эти эритроциты обрабатывают антиглобулиновой сывороткой (сыворотка, содержащая антитела против антител, т.е. фактически проводят прямую реакцию Кумбса. При появлении агглютинации проба расценивается как положительная непрямая проба Кумбса.

 

Непрямая проба Кумбса позволяет выявить 95-99% циркулирующих в крови антител. После выявления антител постановкой более специфических реакций уточняют их природу.

 

 
|
Подготовка к диагностике
1. Следует объяснить пациенту, что проба необходима для выяснения возможности гемотрансфузионной реакции при переливании крови, а будущей матери - для выявления у нее антител к антигенам плода, что важно для своевременной профилактической терапии.

 

2. Если пробу выполняют у пациента с анемией, следует объяснить ему, что она позволит установить тип анемии.

 

3. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.

 

4. Следует предупредить пациента, что для проведения пробы потребуется взятие крови из вены, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.

 

5. Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

 

6. Следует выяснить, не проводились ли пациенту, недавно гемотрансфузии и не вводился ли ему внутривенно раствор декстрана или контрастного вещества.

 


 

 
|
Процедуры
1. После венепункции набирают кровь в пробирку с ЭДТА. Если непрямая проба оказывается положительной, исследование крови продолжают с целью идентификации антител.

 

2. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.

 

3. При образовании гематомы вместе пункции назначают согревающие компрессы.

 


 

 
|
Референтные значения
В норме добавление сыворотки Кумбса к эритроцитам агглютинации не вызывает, так как в сыворотке исследуемого, других антител, кроме анти-А и анти-В, не содержится.

 

 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
1. Внутривенное введение незадолго до исследования контрастного вещества или раствора декстрана вызывает агрегацию эритроцитов, напоминающую агглютинацию.

 

2. Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробами крови. Гемотрансфузии или беременность давностью не более 3мес (возможность сохранения в крови антител).

 

3. Интерференция Ацетаминофен, p-салициловая кислота, аминопирин, антигистаминные препараты, карбромал, цефалоспорины, хлорированные углеводные инсектициды, хлорпромазин, хлорпропрамид, цисплатин, клонидин, дипирон, этосуксимид, фенфлюрамин, фуадин, гидралазин, гидрохлортиазид, ибупрофен, инсулин, изониазид, леводофа, мефенаминовая кислота, мелфалан, метадон, метилдофа, метилсергид, номифензин, пеницилламин, пенициллины, фенацетин, фенилбутазон, пробенецид, прокаинамид, хинидин, хинин, рифампин, стрептомицин, сульфонамиды, производные сульфонилмочевины, тетрациклин, триамтерен, тримеллитиновый ангидрид.

 

 
|
Цель исследования
1. Выявление неполных антител к эритроцитарным антигенам реципиента и донора перед проведением гемотрансфузии.

 

2. Выявление анти-D-антител в крови матери.

 

3. Выяснение необходимости введения Rhо(D)-иммуноглобулина.

 

4. Диагностика приобретенной гемолитической анемии.

 


 

 
|
Отклонения от нормы
Положительный результат пробы указывает на наличие в сыворотке крови пациента антител к эритроцитам и, следовательно, на несовместимость донорской крови и крови пациента. Положительный результат пробы у беременной с резус-отрицательной кровью свидетельствует о присутствии у нее в крови антител, к резус-фактору в результате ранее выполненной трансфузии несовместимой крови или предшествующей беременности резус-положительным плодом.

 


 

Положительный результат пробы свидетельствует о возможности развития у ребенка гемолитической болезни новорожденых. Поэтому необходимо многократное выполнение пробы, чтобы выяснить, не происходит ли нарастание титра циркулирующих в крови будущей матери антител.

 

 
Антигены системы Kell (в крови)
Иммуногематология
Определение лейкоагглютининов
Проба на индивидуальную совместимость донорской крови
Прямая проба Кумбса
Тест Хама
Фетально-материнское эритроцитарное отношение