Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 47

17-кетостероиды (в моче)

Ключевые слова: 17-кс   надпочечник   иценко   кушинг   адреногенитальный синдром   болезнь Аддисона   моча  

|
Общие сведения

17-кетостероиды (17-КС) в моче – показатель общей функциональной активности надпочечников. Основные показания к применению: клинические признаки гиперплазии коры надпочечников (опухоли, синдром и болезнь Иценко-Кушинга), адреногенитальный синдром, опухоли яичек, болезнь Аддисона.

17-КС, определяемые в моче, являются метаболитами андрогенов - мужских половых гормонов (андрогены - любые стероидные гормоны, обладающие маскулинизирующим действием), которые образуются как в коре надпочечников, так и в половых железах. К основным природным наиболее сильным андрогенам относят тестостерон и дигидротестостерон. Свое название эта группа гормонов получила из-за наличия кето-группы в 17-м положении углеродного атома. Однако дигидротестостерон, в отличие от других метаболитов тестостерона не имеет кетогруппу в 17 положении. Распад мужских половых гормонов в организме осуществляется в основном в печени, именно по пути образования 17-кетостероидов. Период полураспада тестостерона составляет несколько десятков минут. У взрослых мужчин с мочой экскретируется не более 1% неизмененного тестостерона, что свидетельствует о его распаде в печени до конечных продуктов обмена. Небольшая часть 17-КС (около 15%) является метаболитами в реакциях образования глюкокортикоидных гормонов (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол).

Основную фракцию 17-кетостероидов в моче представляет дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-S) и эпиандростерон из надпочечников, а также метаболиты тестостерона (его предшественники и производные - андростендион, андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон), образующиеся в яичках. Они выводятся с мочой в качестве продуктов обмена.
У мужчин 1/3 всего содержания 17-КС в моче представлена производными тестостерона, другая часть (2/3) - производными стероидных гормонов, продуцируемых надпочечниками. У женщин в норме 17-КС представлены производными гормонов надпочечникового происхождения, поэтому их определение используется в основном для оценки общей активности надпочечников. Определение 17-КС в моче проводят для уточнения диагноза различных поражений системы: гипофиз - кора надпочечников, для суммарной оценки деятельности коры надпочечников. Тем не менее, считается, что, определяя только 17-КС, нельзя в полной мере оценить активность коры надпочечников и синтез андрогенов. С этими целями лучше определять конкретные гормоны. В настоящее время, рекомендуется проводить определение ДГЭА-S в сыворотке крови, поскольку 95% 17-КС в суточной моче представлены этим соединением и не требуется сбора суточной мочи. В отличие от других гормонов, как у кортизола, у ДГЭА-S не выявлено суточных изменений в содержании. Поэтому его определение в крови считается наиболее стабильным показателем синтеза андрогенов надпочечниками.

Выделение 17-КС с мочой усиливается при опухолях надпочечников (аденома и рак), при опухолях яичка и яичника, при болезни Иценко-Кушинга, адреногенитальном синдроме. Снижение происходит при болезни Аддисона, при циррозе печени.

 
|
Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет оценить функциональное состояние коркового вещества надпочечников.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется, однако пациенту следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов во время сбора мочи.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собрать.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
 
|
Процедуры
  • Мочу собирают в специальный контейнер в течение 24 ч, при этом первую (утреннюю) порцию мочи сливают, а последнюю сохраняют для анализа. Для поддержания рН мочи в пределах 4,0 - 4,5 в контейнер добавляют специальный консервант. Контейнер маркируют на направлении в лабораторию обязательно указывают пол пациента.
  • После сбора мочи пациент может возобновить прием препаратов и физические нагрузки.
 
|
Референтные значения
Возраст Содержание
Дети до 5 лет менее 1,0 мг/сут
Дети 5-12 лет 1,0-4,0 мг/сут
Мужчины 9,0-17,0 мг/сут
Женщины 3,2-14,0 мг/сут
Беременные женщины 7,0-20,0 мг/сут
 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
  • Факторы, искажающие результат
    • Несоблюдение требований, предъявляемых к исследованию, неправильное хранение контейнера, невозможность собрать всю мочу за время исследования и несвоевременная отправка ее в лабораторию.
     
 
|
Цель исследования
  • Оценить функцию коркового вещества надпочечников и яичек.
  • Диагностика синдрома Кушинга и болезни Аддисона.
 
|
Отклонения от нормы
  • Увеличение содержания
    • Синдром Кушинга любой этиологии.
    • Врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальные синдромы).
     
  • Уменьшение содержания
    • Болезнь Аддисона (резкое снижение).
    • Гипопитуитаризм.
    • Общее истощение организма.
    • Евнухоидизм.
    • Кретинизм.
     
 
5-оксииндолуксусная кислота (в моче)
Ванилилминдальная кислота (ВМК) (в моче)
Гистамин (в моче)
Гомованилиновая кислота
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)
Общий анализ мочи
Определение уровня метаболитов в моче
Панель "Стероидный профиль мочи (17 КС)" метод ВЭЖХ-МС
Прегнандиол
Прегнантриол
 
Позиций на странице: Все 10 25 50
Страницы: 1 2