Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 47

Норадреналин (в крови)

|
Общие сведения

Норадреналин крови – один из показателей содержания биогенных аминов - катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) – биологически активных веществ, влияющих на различные виды обмена в организме человека. Основные показания к назначению: диагностика опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластома, ганглионеврома). Уточнение причин гипертонии и гипертонических кризов.

Норадреналин - катехоламин, секретируемый в симпатических нервных окончаниях и в мозговом веществе надпочечников. Является нейромедиатором, образуется из диоксифенилэтиламина (производное аминокислоты - тирозина). В дальнейших реакциях из норадреналина образуется адреналин. К основным физиологическим функциям катехоламинов можно отнести адаптацию организма к острым и хроническим стрессам.

Катехоламины синтезируются в надпочечниках и в нервных окончаниях и влияют на различные виды обмена в организме человека. Содержание в крови значительно увеличивается при феохромоцитоме (опухоль надпочечника) и при некоторых видах гипертензии. Феохромоцитома может являться причиной повышения артериального давления в 0,4-0,6% всех случаев артериальной гипертонии. При преобладании норадреналина в моче по сравнению с другими катехоламинами (адреналином) скорее всего можно думать о вненадпочечниковой локализации опухоли. Если опухоль происходит из мозгового вещества надпочечников, то катехоламины в моче на 20% представлены адреналином.

Как правило, в крови и моче оценивается уровень следующих основных катехоламинов — адреналина, норадреналина и дофамина. В мозговом слое надпочечников человека массой 10 г содержится в среднем 5 мг адреналина и 0,5 мг норадреналина. Содержание их в крови составляет соответственно 1,9 и 5,2 нмоль/л. В плазме крови оба гормона присутствуют как в свободном, так и связанном состоянии, в частности с альбумином. Небольшое количество обоих гормонов откладывается в виде соли с АТФ в нервных окончаниях, освобождаясь в ответ на их раздражение. Адреналин, норадреналин и дофамин относятся к катехоламинам, к классу органических веществ, оказывающих сильное биологическое действие. Все они оказывают мощное сосудосуживающее действие, вызывая повышение артериального давления, и в этом отношении действие их сходно с действием симпатической нервной системы. Известно мощное регулирующее влияние этих гормонов на обмен углеводов в организме. Так, адреналин вызывает резкое повышение содержания глюкозы в крови, что обусловлено ускорением распада гликогена в печени под действием фермента фосфорилазы. Адреналин, как и глюкагон, активирует фосфорилазу через систему аденилатциклаза-цАМФ-протеинкиназа. Гипергликемический эффект норадреналина ниже, и составляет лишь 5% от эффекта адреналина. Существуют продукты деградации катехоламинов - метанефрины и норметанефрины, представляющие собой промежуточные продукты метаболизма адреналина и, соответственно, норадреналина, концентрацию которых определяют обычно в моче. Катехоламины играют роль в регуляции метаболизма и реализации реакции на стрессовые ситуации (в частности, обеспечивают готовность к реакции типа борьбы или бегства). Поэтому одной из основных их функций считается адаптация организма к острым и хроническим стрессам.

 
|
Подготовка к диагностике
1. Пациенту следует объяснить, что анализ крови выполняют с целью выяснить, обусловлены ли артериальная гипертензия и другие симптомы его заболевания нарушением секреции гормонов, и что для этого он должен по меньшей мере в течение 2 недель воздержаться от применения противоотечных и противоаллергических препаратов, которые могут содержать симпатомиметики. 2. Следует исключить на 48 ч. пищу и напитки, богатые аминами, например бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, но продолжать прием витамина С, который необходим для синтеза катехоламинов. Следует воздержаться от курения в течение суток и от приема пищи в течение 10-12 ч до анализа. 3. Следует предупредить, что для анализа потребуется взятие двух проб крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию. 4. Следует предупредить о возможности неприятных ощущений время наложения жгута на руку и венепункции. 5. Прием препаратов, которые могут повлиять на уровень катехоламинов в крови (амфетамины, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты), следует отменить. 6. Кровь берут через катетер, устанавливаемый в вену за 24 ч до анализа, так как венепункция сама по себе провоцирует значительное повышение уровня катехоламинов в крови. 7. Перед взятием крови пациенту следует прилечь на 45-60 мин. и расслабиться. 8. Если в помещении прохладно, пациента желательно укрыть одеялом, так как низкая температура стимулирует секрецию катехоламинов.
 
|
Процедуры
1. Кровь набирают в пробирку, содержащую ЭДТА. 2. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения. 3. При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы. 4. После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и продолжить прием препаратов.
 
|
Референтные значения

 

Норадреналин

 


 


 

Лежа (30 мин)

 

110 - 410 пг/мл х 5,91

 

650 - 2423 пмоль/л

 

Сидя:

 

120 - 680

 

709 - 4019

 

Стоя (30 мин)

 

123- 700

 

739 - 4137

 


 

 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
1. Несоблюдение требований, предъявляемых к исследованию.

 

2. Рентгенологическое и радиоизотопное исследование, выполненное в пределах 1нед до анализа.

 

3. Интерференция -

 

Повышение:

 

Аймалин, диазоксид, этанол, эфир, изопротенолол (при ингаляции, эффект слабый), ингибиторы моноаминоксидазы, нитроглицерин, фентоламин, пропранолол, теофиллин, положение стоя, физическая нагрузка, стресс.

 

Фенотиазины, L-дофа, метилдофа.

 


 

Понижение:

 

Клонидин.

 

 
|
Цель исследования
1. Исключить феохромоцитому (надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации) у пациентов с артериальной гипертензией.

 

2. Диагностика нейробластомы, ганглионейробластомы и ганглионевромы.

 

3. Отдифференцировать опухоль мозгового вещества надпочечников от других опухолей, секретирующих катехоламины, на основании фракционного анализа (рекомендуется анализ мочи на продукты распада катехоламинов).

 

4. Диагностика дисфункции вегетативной нервной системы, в частности идиопатической ортостатической гипотензии.

 

 
|
Отклонения от нормы
Повышение:

 

При феохромоцитоме наблюдается более высокий уровень норадреналина, чем адреналина, в плазме.

 

Нейробластома, ганглионейробластома, ганглионеврома (высокая концентрация, дофамина, норадреналина и их метаболитов), параганглиомы; инфаркт миокарда, различные формы стресса, гипотиреоидизм, диабетический ацидоз, маниакально - депрессивные расстройства большой продолжительности.

 

Понижение:

 

Болезнь Аддисона, коллагенозы, диабет, паркинсонизм, инфекции, приводящие к нарушению функции хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников.

 

 
Катехоламины крови