Ключевые слова: хорионический гонадотропин невынашивание беременности выкидыш аутоантитела кровь
Антитела к ХГЧ – показатель угрозы прерывания беременности. Основные показания к применению: обследование женщин при подготовке к беременности с целью профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, выяснение причин прерывания беременности, привычные выкидыши, внутриутробной гибели плода.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - гормон, образующийся в плаценте при наступлении беременности. ХГЧ - один из плацентарных гормонов, продуцируется клетками синтициотрофобласта плаценты и рядом опухолей, имеющих происхождение из трофобластной ткани. При беременности плацента становится продуцентом ряда гормонов, необходимых для нормального течения беременности: ХГЧ, прогестерон, эстрогены (эстрадиол), хорионический соматомаммотропин.
К основным функциям ХГЧ в организме женщины и плода при беременности можно отнести:
- ХГЧ, вырабатывающийся на ранних сроках беременности в тканях эмбриона, препятствует прерыванию беременности, которая может возникать при отслаивании эндометрия после имплантации яйцеклетки.
- ХГЧ стимулирует рост желтого тела в котором продуцируются прогестерон и эстрадиол, необходимые для нормального развития плода на ранних стадиях беременности.
- ХГЧ стимулирует продукцию тестостерона в семенниках плода мужского пола, до рождения ребенка, что необходимо для нормального формирования мужских половых признаков.
Таким образом, плацента является органом, отвечающим за нормальное течение беременности, и одним из важных гормонов в этом процессе является ХГЧ.
Появление антител к ХГЧ относится к аутоиммунным факторам, способствующим прерыванию беременности. Причина их появления до конца не выяснена. Механизм действия антител, вероятно, проявляется не только в нарушении связывания ХГ с рецепторами желтого тела яичников, но и в прямом повреждающем влиянии на клетки эмбриональной трофэктодермы.
Антитела к ХГЧ нарушают нормальное функционировании самого ХГЧ, что сопровождается снижением образования других необходимых гормонов для вынашивания плода - эстрадиола, прогестерона. Возникающие нарушения создают условия для возникновения ДВС-синдрома. Это создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
После проведения плазмафереза происходит снижение титра IgM и IgG до нормы/слабоположительных реакций. Это снижает аутоиммунную агрессию и уменьшает риск внутриутробной гибели плода.
У мужчин антитела к ХГЧ могут появиться после длительного лечения препаратами ХГЧ, обуславливая появление резистентности к этому гормону.
- Следует объяснить, что целью исследования является диагностика и выявление причин прерывания беременности.
- Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
- Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
- После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем для получения сыворотки.
- Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
- При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
-
АТ к ХГЧ IgG (Ед/мл) - 0.0 - 25.0
- Дифференциальная диагностика причин прерывания беременности/выкидышей.