Здесь Вы можете оставить свой номер телефона и оператор "Столица-Медикл" cвяжется с Вами
+7
 
 
 
 
В вашу корзину добавлен товар.
При заказе этой позиции Вам необходимо иметь рецепт на неё.

Товар поставляется под заказ, оператор свяжется с вами для уточнения условий доставки. Товара нет в наличии - время доставки может увеличится.

перейти в корзину   продолжить заказ перейти в корзину   продолжить заказ   не добавлять товар
Авторизация
Контакты
Телефоны
755-9395 (24 часа)
Адрес Аптеки
Москва, Нагатинская улица, 1 строение 44


Товары@Mail.ru
Главная страница /  Медицинские справочники /  Методы диагностики /  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR) (в крови)
Фильтр по разделу
 
 
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
 
Позиций на странице: 10 25 50
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ... 47

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR) (в крови)

Ключевые слова: сифилис   бледная трепонема   зппп   заболевания передающиеся половым путем   венерические заболевания   твердый шанкр   сифилома   кровь  

|
Общие сведения

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR - Rapid Plasma Reagin) - скрининговый метод диагностики сифилиса, (является нетрепонемным тестом, так называемые реагиновые или кардиолипиновые тесты, которые проводят при первичном обследовании на сифилис) посредством определения реагинов - антител класса IgM и IgG (их еще называют реагины), образующихся против антигенов липидного происхождения, образовавшихся при повреждении клеток больного сифилисом или против липидных антигенов бледной трепонемы. Основные показания к применению: первичное обследование на сифилис, медицинские осмотры, контроль эффективности лечения.

RPR - первичный скрининговый тест на сифилис, выявляющий антифосфолипидные антитела (своего рода отборочный тест для последующего подробного обследования на сифилис). В настоящее время одна из классических реакций диагностики сифилиса - реакция Вассермана в лабораториях практически не выполняется. На смену этой реакции пришли новые современные методы ИФА-диагностики. Метод RPR, в какой то мере, можно рассматривать как замену реакции Вассермана. Метод RPR относится к нетрепонемным тестам. Антитела выявляемые в RPR реакции появляются, как правило, появляются в крови больного через 3-5 недель после заражения (через 10 дней после появления первичного шанкра). В первые 10 дней после появления твердого шанкра они, как правило, не обнаруживаются.

Считается, что RPR-тест положителен в 78% случаев при первичном сифилисе и в 97% случаев при вторичном сифилисе. Низкий титр реагиновых антител (менее 1:8) в первую очередь свидетельствует о ложноположительной реакции, однако такие цифры можут быть и при позднем сифилисе.

Следует учитывать, что липопротеиды трепонем и тканей человека сходны друг с другом, поэтому результаты нетрепонемных реакций могут быть в ряде случаев ложноположительными. Образовавшиеся антитела могут быть неспецифическими - их называют реагины. Они образуются на липидные антигены бледной трепонемы и против аутоантигенов, которые образуются при разрушении клеток больных. Поскольку тест не специфический, то можно ожидать получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. В случае положительной реакции RPR проводят тесты - ИФА, РПГА, РИФ, РИТ. Присутствие в крови антител к фосфолипидам является одной из причин получения ложноположительных результатов в реакции преципитации с кардиолипиновым антигеном (VDRL-тест – Venereal Disease Research Laboratory). В VDRL-тесте определяют агглютинацию липидных частиц, содержащих холестерин и кардиолипин. Антитела к фосфолипидам присоединяются к кардиолипину этих частиц и вызывают их агглютинацию. Аналогичная реакция наблюдается у больных сифилисом, у которых ложноположительный характер VDRL-теста должен быть доказан отрицательными результатами специфических методов исследования на сифилис, которые выявляют непосредственно антитела к трепонемным антигенам.

Ложноположительная реакция может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия). Ложноположительная реакция также является одним из признаков АФС (в результате повышения содержания антител к кардиолипину). Выявляются, также, больные с транзиторно-положительной реакцией, которые часто болеют вирусными и бактериальными инфекциями (мононуклеоз, лепра, малярия, боррелиоз - болезнь Лайма, корь, ветряная оспа, хламидиоз, туберкулез), при беременности.

Данные антитела у больных сифилисом образуются, как правило, в 70-80% случаев при первичном сифилисе, и практически, достигают 97% у больных со вторичным и ранним латентным сифилисом. После успешного лечения сифилиса у 90% пациентов реакция RPR становится отрицательной.

Согласно приказу МЗ РФ от 26.03.2001 г. за №87 "О совершенстовании серологической диагностики сифилиса" последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:

  • При первичном обследовании производится постановка отборочной (скрининговой) реакции микропреципитации (РМП) или её модификации (RPR - РПР, TRUST - ТРАСТ, VDRL - ВДРЛ) в количественном и качественном вариантах и в случае положительного результата - любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА, КСР, РИФ, РИТ).
  • После окончания терапии ставится РМП или её модификация и по снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
  • По окончанию этого срока осуществляется постановка той же специфической реакции, что и при первичном обследовании. Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться положительными (не негативировать) в течение ряда лет, а в отдельных случаях остаются положительными на всю жизнь.
 
|
Подготовка к диагностике
  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 
|
Процедуры
  • После венепункции набирают кровь в стерильную пробирку (для получения сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.
 
|
Референтные значения
  • В норме результат отрицательный.
 
|
Факторы, влияющие на результат исследования
 
|
Цель исследования
Показания к назначению анализа:
  • Первичное обследование на сифилис.
  • Обследование доноров.
  • Определение серологической активности сифилиса.
  • Исследование титра антител для оценки лечения.
 
|
Отклонения от нормы
  • Положительный результат
    • Первичный сифилис в 78% случаев после заражения через 5-6 недель.
    • Вторичный сифилис в 97% случаев после заражения через 2-6 месяцев.
    • Третичный серопозитивный сифилис после заражения через 3 года.
    • Вторичный, поздний или латентный сифилис (низкие титры у 50% лиц могут выявляться в течение 2-х лет).
     
  • Ложноположительный результат
    • Ревматические заболевания - СКВ, склеродермия, ревматоидныйц артрит.
    • Признак АФС, как результат увеличения антител к кардиолипину.
    • Онкологические заболевания.
    • Инфекционный мононуклеоз, малярия, лептоспироз, хламидиоз, микоплазменная инфекция.
    • Сахарный диабет.
    • Подагра.
    • Гемобластозы.
    • Активный туберкулез, корь, ветряная оспа, скарлатина
    • Вирусные гепатиты.
    • При беременности (в редких случаях).
    • Около 10% лиц старше 70 лет.
    • Ложноотрицательный результат при кардиолипиновом тесте возможен при вторичном сифилисе из-за феномена "прозоны" - отсутствие реакции Антиген-Антитело вследствие избытка какого либо из реагентов при использовании неразведенной сыворотки больного. Такой эффект возможен у детей грудного возраста при врожденном сифилисе из-за большого наличия антител.
    • Временно ложноотрицательный кардиолипиновый результат возможен у пациентов с ВИЧ-инфекцией при вторичном сифилисе
     
  • Отрицательный результат
    • Инфицирования не было.
    • В ряде случаев при раннем первичном (серонегативном) сифилисе и позднем третичном сифилисе. При врожденном сифилисе у детей грудного возраста ( явление прозоны, когда количество антител превышает количество антигенов).
     
 
Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) ИФА (диагностика сифилиса) (в крови)
Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) ИХЛ (колич.) (диагностика сифилиса) (в крови)
Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) РПГА (диагностика сифилиса) (в крови)
Антитела к Treponema pallidum IgМ (кач.) ИФА (диагностика сифилиса) (в крови)
Антитела к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)
Панель "Группы риска"